恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周临床观察
杨晋辉, 郑盛, 尤丽英, 唐映梅, 刘海
2012, 15(5):
407-410.
doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2012.05.0012
摘要
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多维度评价
目的 观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者48周疗效。方法 采用随机、对照队列研究方法,将98例乙型肝炎肝硬化患者分成三组,恩替卡韦(ETV)组32例,拉米夫定(LAM)组42例,对照组24例,采用常规保肝对症治疗,疗程均为48周。观察治疗不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原时间(PT)、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等变化情况。结果 ETV组患者HBV DNA水平显著下降,由治疗前的(6.6±1.0)log10拷贝/ml分别降低为治疗后12周、24周和48周的(3.1±1.2)、(2.8±1.1)和(2.8±1.0)log10拷贝/ml,HBV DNA转阴率优于LAM组和对照组,12周、24周、48周时依次为(59.4%、31.0%、0.0%;84.4%、66.7%、0.0%;87.5%、69.0%、0.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在24和48周ETV组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率(47.6%,23.8%;52.4%,38.1%)与对照组(0.0%、0.0%;0.0%,0.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、TBil明显下降,肝纤维化指标改善,Child-Pugh计分下降,在24和48周,ETV组和LAM组较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ETV治疗乙型肝炎肝硬化患者能有效、快速抑制病毒复制,改善肝功能、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等。