MELD-Na模型评分对评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的临床价值

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2011.02.017

实用肝脏病杂志 ›› 2011, Vol. 14 ›› Issue (2): 129-131.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2011.02.017

MELD-Na模型评分对评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的临床价值

方年富,曾静,程飞,余小燕,陈敏艳,丁元军, 余恕玉

333000 江西省景德镇市第二医院消化科（方年富，程飞，余小燕，陈敏艳，丁元军，余恕玉）；景德镇市疾病控制中心（曾静）

收稿日期:2010-11-15 修回日期:2016-04-15 出版日期:2011-04-10 发布日期:2016-04-15
作者简介:方年富男，33岁，硕士研究生，主治医师。E-mail:xiaoshuaidamao@sina.com

The short-term prognostic value of the model for end-stage liver disease including serum sodium in liver cirrhosis patients with esophageal-gastric varices bleeding

FANG Nianfu，ZENG Jing，CHEN Fei，et al.

Department of Gastroenterology，Second Hospital of Jingdezhen 333000，Jiangxi Province，China

Received:2010-11-15 Revised:2016-04-15 Online:2011-04-10 Published:2016-04-15

摘要/Abstract

摘要： 目的评价Child-Pugh、终末期肝病模型（MELD）及MELD-Na 模型评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期再出血及预后的预测价值。方法分别计算104例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值，并随访其再出血及死亡。运用ROC曲线及曲线下面积（AUC）比较三种评分系统判断患者短期预后的准确性。结果除去10例非出血原因死亡的患者外，94例患者在随访3个月内有49例（52.13%）再出血；再出血与未再出血患者Child-Pugh、MELD和MELD-Na分值无显著性差异；104例患者在随访3个月内有15例患者死亡，死亡患者MELD-Na（26.6412.50）与生存患者（20.354.54）比较，差异有统计学意义（P＜0.001）；在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中，Child-Pugh分级（0.703）>MELD-Na评分（0.661）>MELD评分（0.627）。结论 Child-Pugh、MELD和MELD-Na评分均可有效地预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的短期预后，但不能有效预测短期再出血。

关键词: 失代偿期肝硬化, 食管胃底静脉曲张出血, MELD评分, Child-Pugh分级

Abstract: Objective To evaluate the clinical value of Child-Pugh，model of end-stage liver disease （MELD），and the MELD-Na model in the short-term predicting the rebleeding in patients of decompensated liver cirrhosis with esophageal-gastric varices bleeding（EGVB）. Methods The patients were graded with MELD， Child-Pugh and MELD-Na and observed their rebleeding and mortality；The accuracy of the three models on predicting survival were analyzed using the area under the receiver operating characteristic（ROC）curve（AUC）. Results 49 patients（52.13%）had re-bleeding within 3 months；the Child-Pugh，MELD and MELD-Na scores in patients with re-bleeding and non-bleeding were not significantly different；15 patients died within 3 months，whose MELD-Na score（26.6412.50）was higher than those of survivors（20.354.54，P<0.001）；In determining the prognosis of patients with ROC curve AUC comparison，Child-Pugh classification（0.703）>MELD-Na score（0.661）>MELD score（0.627）. Conclusion Child-Pugh score，MELD score and MELD-Na score can effectively predict the short-term prognosis of patients with decompensated liver cirrhosis，but can not predict the short-term rebleeding.

Key words: Decompensated liver cirrhosis, Esophageal-gastric varices bleeding, MELD, Child-Pugh

方年富,曾静,程飞,余小燕,陈敏艳,丁元军, 余恕玉. MELD-Na模型评分对评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的临床价值[J]. 实用肝脏病杂志, 2011, 14(2): 129-131.

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MELD-Na模型评分对评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的临床价值

The short-term prognostic value of the model for end-stage liver disease including serum sodium in liver cirrhosis patients with esophageal-gastric varices bleeding

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