实用肝脏病杂志 ›› 2014, Vol. 17 ›› Issue (6): 652-655.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2014.06.025

• 短篇论著 • 上一篇    下一篇

多种肝功能评分系统预测血浆置换治疗肝衰竭患者预后的价值探讨

曹力, 徐海峰   

  1. 226006 江苏省南通市第三人民医院感染病科
  • 收稿日期:2014-06-10 出版日期:2014-12-31 发布日期:2016-04-11
  • 作者简介:曹力,男,42岁,大学本科,副主任医师。主要从事感染性疾病和肝病的诊断与治疗学研究。E-mail:wowotou2002@163.com

Model for end-stage liver disease and Child-Pugh score in short-term prediction of patients with liver failure receiving plasma exchange

Cao Li, Xu Haifeng   

  1. Third People’s Hospital,Nantong 226006,Jiangsu Province,China
  • Received:2014-06-10 Online:2014-12-31 Published:2016-04-11

摘要: 目的探讨终末期肝病模型(MELD)和MELD-Na评分系统及Child-Pugh分级系统对血浆置换治疗的肝衰竭患者预后的价值。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年9月收治的238例乙型肝炎肝衰竭患者的临床资料,应用MELD、MELD-Na和Child-Pugh评分系统判断患者在观察3个月期内的预后情况。结果在3个月的观察期内,本组患者生存145例,死亡93例(39.1%);生存患者入院时凝血酶原时间、INR、血清总胆红素、血清钠和肌酐水平分别为(19.6±3.7)秒、(1.6±2.2)、(199.8±50.6) μmol/L、(137.6±7.7) mmol/L和(127.3±10.8) μmol/L,与死亡患者比[分别为(25.3±5.8)秒、(2.3±1.5)、(332.7±120.9) μmol/L、(127.0±14.6) mmol/L和(210.7±75.3) μmol/L],均有显著性统计学差异(P<0.01);生存患者MELD、MELD-Na和Child-Pugh计分分别为(19.3±6.9)、(21.1±4.6)和(11.4±2.3),均显著低于死亡患者[分别为(29.2±13.4)、(32.4±5.7)和(15.2±6.7),P<0.05];MELD-Na和MELD评分系统在预测肝衰竭近期病死率方面优于Child-Pugh分级计分。结论MELD、MELD-Na评分系统和Child-Pugh分级系统对于肝衰竭患者的病情判断均有较好的价值,但MELD和MELD-Na评分系统对肝衰竭预后判断的价值更高。

关键词: 肝衰竭, 终末期肝病模型, Child-Pugh分级, 血浆置换, 预后

Key words: Hepatic failure, Model for end-stage liver disease, Child-Pugh score, Plasma exchange