肝硬化上消化道出血患者预后因素分析

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2015.02.023

实用肝脏病杂志 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (3): 300-301.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2015.02.023

肝硬化上消化道出血患者预后因素分析

陈春, 伍思国, 杨智娟

525000 广东省茂名市人民医院感染病科

收稿日期:2014-09-09 出版日期:2015-05-10 发布日期:2016-02-19
作者简介:陈春,女,44岁,医学学士,副主任医师。E-mail:deng_yu_jun@126.com

Prognostic factors in patients with liver cirrhosis complicated by upper gastrointestinal bleeding

Chen Chun, Wu Siguo, Yang ZhiJuan

Department of Infectious Disease,Maoming Municipal People’s Hospital,Maoming 525000,Guandong Province,China

Received:2014-09-09 Online:2015-05-10 Published:2016-02-19

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨肝硬化上消化道出血的预后因素。方法对260例肝硬化初次上消化道出血患者的临床资料进行多因素分析。结果本组呕血 113例（43.5%）,柏油样黑便51例（19.6%）,呕血和柏油样黑便96例（36.9%）;轻度出血107例（41.2%）,中度出血126例（48.5%）,重度出血27例（10.4%）;192例行急诊胃镜检查发现食管静脉曲张破裂出血99例（51.6%）,胃底静脉曲张破裂出血14例（7.3%）,食管胃底静脉曲张破裂出血7例（3.6%）,胃溃疡25例（13.2%）,十二指肠球部溃疡16例（8.3%）,胃十二指肠球部溃疡4例（2.1%）,胃粘膜病变27例（14.1%）;多因素分析显示Child-Pugh分级、肝性脑病、肾功能不全、再出血和原发性肝癌是独立的预后预测因素。结论胃镜检查结果、凝血酶原时间、有无并发症可能是影响肝硬化UGH预后的独立高危因素,临床中对具有这些高危因素的患者应加以重视。

关键词: 肝硬化, 上消化道出血, 危险因素

Key words: Liver cirrhosis, Upper gastrointestinal bleeding, Risk factors

陈春, 伍思国, 杨智娟. 肝硬化上消化道出血患者预后因素分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2015, 18(3): 300-301.

Chen Chun, Wu Siguo, Yang ZhiJuan. Prognostic factors in patients with liver cirrhosis complicated by upper gastrointestinal bleeding[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2015, 18(3): 300-301.

参考文献

[1] 钟志任,叶锋明.58例肝硬化上消化道出血病因分析.成都医学院学报,2012,7（11）：259.
[2] 中华医学会肝病学分会和感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）. 实用肝脏病杂志,2011,14（2）：81-89.
[3] 李建生,张明礼.2007年美国肝硬化食管静脉曲张和出血防治指南. 胃肠病学和肝病学杂志,2008,17（2）:85-92.
[4] Mc cormack TT,Sims J,Eyre-brook I,et a1. Gastric lesions in portal hypertension：inflammatory gastritis or congestive gastroathy. Gut,1985,26（11）：1226.
[5] Manns MP,Czaja AJ,Gorham JD,et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis. Hepatology,2010,51:2193-2213.
[6] 中华医学会消化内镜学分会. 食管胃静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案（2003年）. 中华消化内镜杂志,2004,21：149-151.
[7] 令狐恩.消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案（2009）. 中华消化内镜杂志,2010,27（7）：1-4.
[8] 周永兴. 现代肝硬化诊断治疗学. 人民军医出版社,2006:236-239.
[9] 邱德凯. 门脉高压性胃肠病研究. 国外医学消化疾病分册,2007,17（1）：17-20.
[10] 吴梓苗,冯杰,张爱军. 肝硬化上消化道出血预后相关因素分析,中国急救复苏与灾害医学杂志,2010,5,637-646.
[11] 杨惠林. 肝硬化患者凝血指标的检测分析. 齐齐哈尔医学院院报,2012,33（9）：1189.
[12] Koliscak L,Maynor L. Pharmacologic prophylaxis against venous thromboembolism in hospitalized patients with crrhosis and associated coagulopaties. Am J Health Syst Pharm,2012,69（8）:658-663.
[13] Bijak M,Saluk J,Ponczek MB,et al. Antithromhin effect of polyphenol-rich extracts from black chokeebeberry and grape seeds. Phytother Res,2012,10:4682.
[14] De Franchis R. Updating consensus in portal hypertension: report of the Baveno Ⅲ Consensus Workshop on definitions,methodology and therapeutic strategies in portal hypertension.J Hepatol,2000,33:846-852.
[15] Garcia-Tsao G. Current management of the complications of the cirrhosis and portal hypertension: variceal hemorrhage, ascites and spontaneous bacterial peritonitis. Gastroenterology, 2001,120:726-748.

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Prognostic factors in patients with liver cirrhosis complicated by upper gastrointestinal bleeding

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[1]	陈帅, 杨长青. 门静脉血栓病因及危险因素研究进展^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 761-764.
[2]	庄莹, 林志辉. 肝硬化并发门静脉血栓临床表现和诊断进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 765-767.
[3]	杨才勇, 陈娜, 李奎, 江自成, 卜蓉蓉. 慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者外周血Treg和Th17水平变化临床意义探讨^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 868-871.
[4]	朱娅鸽, 刘锦峰. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP水平的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 872-875.
[5]	武丹, 马向鹰. 非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者胰岛素抵抗水平与颈动脉硬化程度和左心室功能研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 876-879.
[6]	陈梅梅, 段晓燕, 曹海霞, 丁雯瑾. 复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化患者疗效分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 880-883.
[7]	刘李, 杨烈, 陈海洋, 何承俊, 王建宇, 陈廷昊. 肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉血流动力学的变化^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 884-887.
[8]	何志安, 余丽萍, 赖江琼, 黄思付. ARFI评估肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者出血和门静脉血栓的价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 888-891.
[9]	王月圆, 王燕, 张丹丹. 奥曲肽辅助特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者疗效分析*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 684-687.
[10]	张梅, 石秀英, 李林娟, 薛亚妮. 肝源性糖尿病患者肝组织干扰素诱导蛋白-10表达变化*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 688-691.
[11]	丹珠永吉, 刘芝兰, 禄艳艳, 蒋汉梅. 内镜下序贯套扎和硬化剂治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者疗效及对血流动力学的影响对比研究*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 692-695.
[12]	黄汉军, 鲁凤荣, 张灿. 基于Exchange血流动力学模型的MRI扫描参数诊断肝硬化临床价值分析*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 696-699.
[13]	赵芳芳, 翟永贞, 冯国和. 自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及安全性分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 700-703.
[14]	陈山, 庄华帅, 邢诒喜, 吴直佳. 美罗培南治疗肝硬化并发上消化道出血患者对感染预防和再出血的影响*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 704-707.
[15]	徐祺林, 郝少欢, 冉博. 肝硬化脾切除术后门静脉系统血栓形成的危险因素分析*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 708-711.