实用肝脏病杂志 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (3): 298-299.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2015.02.022
童芳芳
Tong Fangfang
摘要： 目的 检测乙型肝炎肝硬化患者血清胃促生长素（Ghrelin）和瘦素（Leptin）水平变化,并探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法 在Child A级（n=33）、B级（n=32）和C级（n=32）乙型肝炎肝硬化患者和35例健康人,常规检测血清空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）水平,并计算胰岛素抵抗指数（IRS）;采用酶联免疫吸附法检测Ghrelin和Leptin。结果 Child A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者血清FPG[分别为（5.55±0.47）mmol/L、（6.62±0.58） mmol/L和（7.37±0.73） mmol/L]、FINS[分别为（14.31±2.12） mIU/L、（15.56±2.21） mIU/L、（16.78±2.32） mIU/L]水平和IRS[分别为（3.63±0.47）、（4.72±0.56）和（5.48±0.77）]均明显高于健康人[分别为（4.74±0.36） mmol/L、（13.17±2.02） mIU/L和（2.85±0.39）,P<0.05）,且与病情严重程度呈正相关（r1=0.627,r2=0.671,r3=0.714,P<0.05）;各组乙型肝炎肝硬化患者血清Ghrelin[分别为（170.81±37.15） ng/L、（131.90±28.66） ng/L和（94.74±25.38）ng/L）水平较健康人[（208.14±40.36） ng/L]明显降低,且随着Child分级变差而逐级下降（P<0.05）,与IRS呈负相关（r4=-0.617,P<0.05）;各组乙型肝炎肝硬化患者血清Leptin水平[分别为（12.17±3.57）μg/L、（15.26±3.81）μg/L和（18.09±4.10）μg/L]较健康人[（9.54±3.32）μg/L]明显升高,且随着Child分级变差而逐级升高（P<0.05）,与IRS呈正相关（r5=0.642,P<0.05）。结论 乙型肝炎肝硬化患者血清Ghrelin和Leptin水平与胰岛素抵抗密切相关,临床检测血清Ghrelin和Leptin水平对判断病情严重程度具有重要的临床价值。
