血浆置换联合胆红素吸附治疗慢加亚急性肝衰竭患者疗效及血清细胞因子水平变化

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2017.04.030

实用肝脏病杂志 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (4): 492-493.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.04.030

血浆置换联合胆红素吸附治疗慢加亚急性肝衰竭患者疗效及血清细胞因子水平变化

王朝旭, 李叶宁, 王文龙, 周文静, 徐欢欢, 郭隗

462000河南省漯河市漯河医学高等专科学校第一附属医院重症医学科

收稿日期:2016-12-12 出版日期:2017-07-10 发布日期:2017-07-07
通讯作者: 李叶宁,E-mail:308675935@qq.com
作者简介:王朝旭,女,38岁,医学硕士,主治医师。主要从事多脏器功能障碍的诊治研究。 E-mail: bjzzcb88@163.com

Efficacy and cytokine changes in patients with acute-on-chronicliver failure receiving plasma exchange and bilirubin adsorption

Wang Chaoxu, Li Yening, Wang Wenlong, et al.

ICU, First Affiliated Hospital,Luohe Medical College,Luohe 462000,Hunan Province,China

Received:2016-12-12 Online:2017-07-10 Published:2017-07-07

摘要/Abstract

摘要： 目的分析血浆置换联合胆红素吸附治疗慢加亚急性肝衰竭患者的疗效和对血清细胞因子水平的影响。方法 2012年6月~2016年3月我院诊治的40例慢加亚急性肝衰竭患者被随机分为观察组20例和对照组20例,对照组采用内科综合治疗和血浆置换,观察组患者在对照组治疗的基础上联合胆红素吸附治疗。采用ELISA法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α和内毒素水平。结果治疗后,观察组乏力、纳差、恶心呕吐、厌油腻、腹胀症状减轻率为85.0%,显著高于对照组的55.0%（P<0.05）;观察组血清TBIL为(112.6±30.4) μmol/L,显著低于对照组的（182.6±54.6）μmol/L（P<0.05）;观察组血清LPS、IL-1、IL-6和TNF-α水平分别为（35.02±12.93） pg/ml、（89.93±10.28） pg/ml、（68.29±14.28） pg/ml和（126.21±14.29） pg/ml,均显著低于对照组的（65.82±10.34） pg/ml、（130.24±17.19） pg/ml、（95.29±15.93） pg/ml和（158.39±19.02） pg/ml,差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗3月末,观察组死亡7例（35%）,对照组死亡8例（40%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用血浆置换联合胆红素吸附治疗肝衰竭患者可有效改善临床症状,改善肝功能指标,降低血清细胞因子水平。

关键词: 肝衰竭, 血浆置换, 胆红素吸附, 细胞因子

Key words: Liver failure, Plasma exchange, bilirubin adsorption, Efficacy, Cytokines

王朝旭, 李叶宁, 王文龙, 周文静, 徐欢欢, 郭隗. 血浆置换联合胆红素吸附治疗慢加亚急性肝衰竭患者疗效及血清细胞因子水平变化[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(4): 492-493.

Wang Chaoxu, Li Yening, Wang Wenlong, et al.. Efficacy and cytokine changes in patients with acute-on-chronicliver failure receiving plasma exchange and bilirubin adsorption[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2017, 20(4): 492-493.

参考文献

[1] Bajaj JS,O'Leary JG,Reddy KR,et al.Survival in infection-related acute-on-chronic liver failure is defined by extrahepatic organ failures.Hepatology,2014, 60（1）:250-255.
[2] Jalan R,Saliba F,Pavesi M,et al.Development and validation of a prognostic score to predict mortality in patients with acute-on-chronic liver failure. J Hepatol,2014,61（5）:1038-1047.
[3] 张野, 聂青和.1892例肝衰竭患者并发症及死亡原因分析.实用肝脏病杂志, 2014,16（2）:129-132.
[4] Birkenfeld AL, Shulman GI.Nonalcoholic fatty liver disease, hepatic insulin resistance,and type 2 diabetes.Hepatology,2014, 59（2）:713-736.
[5] Liu YL, Patman GL, Leathart JB, et al.Carriage of the PNPLA3 rs738409 C>G polymorphism confers an increased risk of non-alcoholic fatty liver disease associated hepatocellular carcinoma.J Hepatol,2014, 61（1）:75-81.
[6] Liu Y L, Reeves H L, Burt A D, et al.TM6SF2 rs58542926 influences hepatic fibrosis progression in patients with non-alcoholic fatty liver disease. N Communications, 2014, 5（4）:4309-4309.
[7] 刘菲菲,吴吉圆,张海月,等.慢加急性乙型肝炎肝衰竭临床特征及血浆置换治疗对其预后的影响.实用肝脏病杂志.2016,19（2）:188-191.
[8] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊治指南.实用肝脏病杂志,2013,16（3）：210-216.
[9] Loomba R,Wolfson T,Ang B,et al. Magnetic resonance elastography predicts advanced fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease:A prospective study.Hepatology,2014,60（6）:1920-1928.
[10] Bandiera S,Pfeffer S,Baumert TF,et al.miR-122 A key factor and therapeutic target in liver disease. J Hepatol,2015,62（2）:448-457.
[11] 阮承兰, 张骏飞, 宋海燕,等.肝衰竭预后影响因素的Logistic回归分析. 中华疾病控制杂志, 2014, 18（6）:537-540.

[1]	闵峰, 黄文琪, 吴卫兵, 张丽, 范荣华. 慢性乙型肝炎患者血清脂肪细胞因子水平变化及其临床意义^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 824-827.
[2]	杨才勇, 陈娜, 李奎, 江自成, 卜蓉蓉. 慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者外周血Treg和Th17水平变化临床意义探讨^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 868-871.
[3]	赵协山, 伍春瑢, 王春峰, 余积洁, 何青. 替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 644-647.
[4]	朱玉成, 闫家微, 孙景坤, 张秋月. 慢加急性肝衰竭患者血清二胺氧化酶水平及其临床意义探讨*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 672-675.
[5]	宋海燕, 陈曦, 张骏飞, 方雪晴, 董静, 陈照林, 潘劲劲, 刘波, 陈从新. 伏立康唑治疗肝衰竭并发肺部真菌感染患者疗效初步研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 676-679.
[6]	张璇, 唐小云, 唐春银, 石学魁, 王惠琦, 张晓东, 沈海萍, 杨春辉. 中药方剂赤白汤对D-氨基半乳糖诱导的急性肝衰竭小鼠肠道菌群的影响研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 478-481.
[7]	延喜胜, 李伟, 王剑. 酒精性肝病患者血清细胞因子水平和肠道菌群分布变化研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 518-521.
[8]	严玲玲, 胡东辉, 黄艳芳. 腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效初步研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 530-533.
[9]	王媛, 党盼玉, 王伟. 血浆置换联合连续性血浆透析滤过治疗慢加急性肝衰竭患者临床疗效及其对血浆细胞因子水平的影响[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 541-544.
[10]	彭思璐, 刘冰, 孙宏, 林剑, 潘志颖, 邓存良. HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后及其影响因素分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 545-548.
[11]	钟宋, 刘玉元, 刘树人, 周国柱, 刘崇文, 欧阳石. 慢性乙型肝炎患者肝组织自然杀伤细胞G2D表达水平的变化及其临床意义[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(3): 341-344.
[12]	潘劲劲, 董静, 宋海燕, 张俊飞, 陈照林, 刘波. 应用糖皮质激素治疗核苷（酸）类似物撤药性肝炎患者临床疗效评价[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(3): 357-360.
[13]	宋芳娇,朱冰,吕飒,田华,王海波,辛绍杰,游绍莉. 314例药物性肝衰竭患者临床特征分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 216-219.
[14]	高朋彬,赵晓彦,秦浩,吴凤影,钟海振,王琳,贾慧娜,李树娟. 戊型肝炎肝衰竭死亡原因分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 220-223.
[15]	张秀灵,段志文,杨瑞东,张晓敏,杨莉,杨海秋,李武. 血源紧张条件下血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗早中期肝衰竭患者临床研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 289-290.

血浆置换联合胆红素吸附治疗慢加亚急性肝衰竭患者疗效及血清细胞因子水平变化

Efficacy and cytokine changes in patients with acute-on-chronicliver failure receiving plasma exchange and bilirubin adsorption

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价