肝内胆管细胞癌患者超声造影表现特征分析

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2018.05.039

实用肝脏病杂志 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (5): 803-804.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.05.039

肝内胆管细胞癌患者超声造影表现特征分析

武晓静, 丹海俊, 孙丽, 许彩娜, 薛红元

050051石家庄市河北省人民医院超声科（武晓静,孙丽,许彩娜,薛红元）; 河北医科大学附属第二医院体检中心（丹海俊）

收稿日期:2017-07-10 出版日期:2018-09-10 发布日期:2018-09-27
通讯作者: 薛红元,E-mail:clfriends@sina.com
作者简介:武晓静，女，39 岁，研究生，主治医师。主要从事腹部小器官超声研究。E-mail:clfriends@sina.com
基金资助:
石家庄市科技计划项目（编号：20160109）

Characteristics of contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma

Wu Xiaojing, Dan Haijun, Sun Li, et al.

Department of Ultrasound, Provincial People's Hospital, Shijiazhuang 050051, Hebei Province, China

Received:2017-07-10 Online:2018-09-10 Published:2018-09-27

摘要/Abstract

摘要： 目的分析肝内胆管细胞癌（ICC）的超声造影 (CEUS)表现特征,旨在为临床诊断提供依据。方法 2014年8月~2016年8月我院诊治的ICC患者64例,接受常规CT、MRI和彩色多普勒超声检查,并与CEUS检查结果进行对比分析。结果 64例患者存在64个肝内病灶,其中46例（71.9%）病灶边界较为模糊,18例（28.1%）边界较为清晰;56例（87.5%）病灶呈低回声,术后组织病理学检查表现为中或低分化,8例（12.5%）病灶也呈低回声,但术后病理学检查提示癌细胞为高分化;彩色多普勒超声检查显示,64例肿瘤病灶少血供26例（40.6%）,无血供38例（59.4%）;CEUS显示,33例（51.6%）ICC患者病灶表现为环状增强向内充填, 10例（15.6%）表现为整体条片状高增强,21例（32.8%）表现为无强化。在门脉期,11个（17.2%）病灶可见造影剂灌注未消退,53个（82.8%）病灶未见造影剂灌注。延迟期均未见造影剂存留;超声造影显示病灶范围较大、不规则,无包膜样结构,而常规CT检查则形态较为规则,MRI平扫T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂略高或高信号,DWI呈高信号。结论 ICC的超声造影主要表现为病灶边界较为模糊、环形灌注、病灶呈现低回声、于动脉期出现一过性增强、无包膜样结构,了解这些特征有助于作出临床诊断。

关键词: 肝内胆管细胞癌, 超声造影, 特征

Key words: Intrahepatic cholangiocarcinoma, Contrast enhanced ultrasonography, Characteristics

武晓静, 丹海俊, 孙丽, 许彩娜, 薛红元. 肝内胆管细胞癌患者超声造影表现特征分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(5): 803-804.

Wu Xiaojing, Dan Haijun, Sun Li, et al.. Characteristics of contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2018, 21(5): 803-804.

参考文献

[1] Tsukamoto M,Yamashita YI,Imai K,et al.Predictors of cure of intrahepatic cholangiocarcinoma after hepatic resection.Anticancer Res,2017,37(12):6971-6975.
[2] Xiao J,Zhu J,Liu Z,et al.Role of surgical treatment for hepatolithiasis-associated intrahepatic cholangiocarcinoma:a retrospective study in a single institution.J Cancer Res Ther,2017,13(5):756-760.
[3] Tsunematsu S,Chuma M,Kamiyama T,et al.Intratumoral artery on contrast-enhanced computed tomography imaging:differentiating intrahepatic cholangiocarcinoma from poorly differentiated hepatocellular carcinoma.Abdom Imaging,2015,40(5):1492-1499.
[4] Yuan D,García-Beccaria M,Heikenwalder M.Intrinsic and environmental factors in intrahepatic cholangiocarcinoma development. Oncoscience,2017,4(9-10):117-119.
[5] Kozaka K,Matsui O,Kobayashi S,et al.Dynamic CT findings of cholangiolocellular carcinoma:correlation with angiography-assisted CT and histopathology.Abdom Radiol(NY),2017,42(3):861-869.
[6] Asayama Y,Nishie A,Ishigami K,et al.Prognostic significance of contrast-enhanced CT attenuation value in extrahepatic cholangiocarcinoma.Eur Radiol,2017,27(6):2563-2569.
[7] 中华人民共和国卫生部.原发性肝癌诊疗规范(2011年版)摘要.中华肝脏病杂志,2012,20(6):419-426.
[8] 吴向嵩,刘颖斌. 肝内胆管细胞癌手术治疗策略的进展.中华消化外科杂志,2016,15(11):1131-1134.
[9] Bridgewater J,Peter R,Shahid A,et al.Guidelines for the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma.J Hepatol,2014,60(6):1268-1289.
[10] Mendiratta-Lala M,Park H, Kolicaj N,et al.Small intrahepatic peripheral cholangiocarcinomas as mimics of hepatocellular carcinoma in multiphasic CT. Abdom Radiol (NY),2017,42(1):171-178.
[11] 沈烨,王成刚,唐建华,等. CT与磁共振成像对肝内胆管细胞癌的诊断价值. 中国临床医学,2012,19(1):80-82.
[12] 丁怀银,孙晓东,朱西琪,等.无胆管扩张的肝内胆管细胞癌的MRI特征及其病理基础.中华放射学杂志,2015,49(2):113-116.
[13] Zvi S,Gores GJ.Pathogenesisdiagnosisand management of cholangiocarcinama. Gastroenterology,2013,145(6):1215-1229.

[1]	叶显俊, 何年安, 隋秀芳, 刘力. 二维超声和超声造影检查肝脏上皮样血管内皮瘤表现特征分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 904-907.
[2]	吴欣, 郭杨志, 杜霄壤, 吴孟晋, 朱云, 冯兴中. 75例中药诱导的肝损伤患者临床特征分析*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 668-671.
[3]	李林昌. 泡型肝包虫病多脏器侵犯MRI表现^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 585-588.
[4]	乔志忠. 超声造影定量分析鉴别肝脏局灶性结节性增生与原发性肝癌初步探讨[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(3): 421-424.
[5]	蒋奕,刘冰. 慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎患者临床和肝组织病理学特征分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 188-191.
[6]	宋芳娇,朱冰,吕飒,田华,王海波,辛绍杰,游绍莉. 314例药物性肝衰竭患者临床特征分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 216-219.
[7]	李鹏, 刘小丽, 喻奇志. MRI对肝孤立性坏死结节诊断及鉴别诊断价值研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 129-132.
[8]	郭宝娜, 展玉涛. 酒精性肝病79例临床特征分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(6): 877-880.
[9]	郭振宁. 超声造影诊断微小原发性肝癌患者临床价值研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(5): 741-744.
[10]	郭萌, 杨青, 周英, 李蔚. 超声造影对肝硬化小结节的诊断价值探讨[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(5): 801-802.
[11]	黎娉, 马钦风, 高莉. 超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(4): 631-632.
[12]	曾红英, 李金莲. 超声造影诊断胆囊癌的表现特征分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(4): 645-646.
[13]	纪元. 隐源性非硬化性门脉高压症患者临床和肝组织病理学表现[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3): 325-328.
[14]	赵岭, 吴景艳, 任贺. 肝上皮样血管内皮瘤患者超声造影特征分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3): 473-474.
[15]	才让卓玛, 南嘉格列, 李晓君, 刘君. 常规彩超与超声造影诊断肝泡型包虫病效能比较[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(2): 305-306.

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Characteristics of contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma

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