中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价*

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2015.04.012

实用肝脏病杂志 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (4): 379-382.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2015.04.012

中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价^*

孔祥璐，郭晓霞

030012 太原市山西省中医药研究院2013级硕士研究生（孔祥璐）；山西省中医院肝病科（郭晓霞）

收稿日期:2014-12-24 出版日期:2015-07-10 发布日期:2016-02-19
通讯作者: 郭晓霞，E-mail: gxxsunny@hotmail.com E-mail:495913206@ qq.com
作者简介:孔祥璐，女，24岁，硕士研究生。主要研究方向：中医药防治慢性肝病。E-mail: 495913206@ qq.com
基金资助:
山西省卫生厅科技攻关项目（No.201301019）

Systemic review of Chinese herbal medicine combined with ursodeoxycholic acid in treatment of patients with primary biliary cirrhosis

Kong Xianglu，Guo Xiaoxia

Shanxi Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taiyuan 030012，China

Received:2014-12-24 Online:2015-07-10 Published:2016-02-19

摘要/Abstract

摘要： 目的系统评价中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的有效性及安全性。方法采用Cochrane 系统评价方法，计算机系统检索中国知识资源总库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库、维普期刊全文（VIP）数据库、MEDLINE、PUBMED，检索2009年11月～2014年11月正式发表的文献。根据纳入和排除标准选择文献，按照相关质量评价标准进行评价，提取相关性研究指标，应用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10项中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的随机对照试验（RCT），Jadad量表评分均为1～3分；纳入研究中提及治疗疗效的共有8个RCT文献，包括368例PBC患者，其中中药联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗组187例，单用UDCA治疗的对照组181例。Meta分析显示中药联合UDCA治疗的有效率明显高于单用UDCA组，差异有统计学意义[OR=3.83，95%CI （2.09，7.02），P<0.0001]；联合组患者血清ALP、GGT、TBIL、ALT、AST、TBA水平下降较对照组更明显。结论中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效显著优于单用熊去氧胆酸胶囊治疗，但该类研究的论文质量不高，可信度较低。

关键词: 原发性胆汁性肝硬化, 中药, 熊去氧胆酸, 系统评价

Abstract: Objectives To evaluate the effectiveness and safety of Chinese herbal medicine combined with ursodeoxycholic acid （UDCA） in treatment of patients with primary biliary cirrhosis （PBC）. Methods The randomized controlled trials（RCT） articles on combination of herbal medicine and UDCA in treatment of patients with PBC were retrieved from China national knowledge infrastructure （CNKI），Wanfang academic journal database，Vip journal database（VIP），Medline and Pubmed from November 2009 to November 2014 by Cochrane systemic review method and materials were analyzed by Revman5.3 software. Results We obtained 10 randomized controlled trials and their Jadad scores were one to three. Eight out of the ten RCT giving efficacy included 368 patients with PBC，with 187 with combination treatment and 181 with UDCA alone. Meta analysis showed that the effectiveness rate in combination group was statistically significant different as compared to that in UDCA alone [OR=3.83，95%CI （2.09，7.02），P<0.0001]；the serum ALP，GGT，TBIL，ALT，AST，TBA levels in combination group decreased more obviously than in control. Conclusion Chinese herbal medicine combined with UDCA in treatment of patients with PBC is promising，but the studies needs more evidences to prove it.

Key words: Primary biliary cirrhosis, Chinese herbal medicine, Ursodeoxycholic acid, Meta-analysis

孔祥璐，郭晓霞. 中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2015, 18(4): 379-382.

Kong Xianglu，Guo Xiaoxia. Systemic review of Chinese herbal medicine combined with ursodeoxycholic acid in treatment of patients with primary biliary cirrhosis[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2015, 18(4): 379-382.

参考文献

[1] 姚光弼. 临床肝脏病学. 2版.上海:上海科学技术出版社，2011:332-333.
[2] Kei D，Lindor M，Eric G，et al. Primary biliary cirrhosis. The American Association for the study Liver Diseases practice guidelines. J Hepatol，2009，50（1）:291-308.
[3] Hirschfield GM. Diagnosis of primary biliary cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol，2011，25（6）:701-712.
[4] Baldursdottir TR，Bergmann OM，Jonasson JG，et al. The epidemiology and natural history of primary biliary cirrhosis:a nationwide population-based study. Eur J Gastroenterol Hepatol，2012，24（7）:824-830.
[5] Wahl I，Feige A，Lowe B，et al. Primary biliary“cirrhosis”:Time to replace a misnomer.Hepatology，2014，Jun 13. doi:10.1002/hep.27263[Epub ahead of print].
[6] 汤雯，贾继东. 2012年自身免疫性肝脏疾病基础和临床进展. 肝脏，2013，18（8）:559-562.
[7] 宋春荣，南然.原发性胆汁性肝硬化中西医研究概况. 河南中医，2013，33（7）:1073-1075.
[8] 窦宇明，沈桂堂，耿爱文，等. 柴胡疏肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化32例. 中西医结合肝病杂志，2010，20（4）:242-244.
[9] 苏春芝，钟锐. 化浊解毒调肝方对原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标的影响. 中医临床研究，2011，3（5）:58-60.
[10] 韩会敏.归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察. 南京:南京中医药大学出版社，2012：120-128.
[11] 陈宇锋.疏肝利胆活血化瘀方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化的临床疗效观察.南京:南京中医药大学出版社，2013：142-148.
[12] 南然.清木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊对原发性胆汁性肝硬化的疗效评价. 陕西:陕西中医学院出版社，2013：88-92.
[13] 廖娇.正化瘀法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究. 湖北:湖北中医药大学出版社，2014：154-159.
[14] 李猛，李振前，邓治正. 活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化30例. 江西中医药，2010，41（332）:39-41.
[15] 袁庆亮. 疏肝解毒化痰通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究. 湖北:湖北中医药大学出版社，2014：132-136.
[16] 叶小丹，朱肖鸿. 中西医结合治疗肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化患者的疗效观察. 中医药学报，2013，41（4）:116-117.
[17] 周啟亮.滋肾活血祛风方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化29例临床观察. 湖北:湖北中医药大学出版社，2011：86-90.
[18] Silveira MG，Burnt EM，Heathcote J，et al. American association for the study of liver diseases endpoints conference:design and endpoints for clinical trials in primary biliary cirrhosis. J Hepatol，2010，25（1）:349-359.
[19] Nguyen DL，Juran BD，Lazaridis KN. Primary biliary cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol，2010，24（5）:647-654.
[20] 张宁，宫嫚，周双男，等. 原发性胆汁性肝硬化中医证候分型文献分析. 实用肝脏病杂志，2013，16（5）:445-447.
[21] 李红玉，薛博瑜. 原发性胆汁性肝硬化中医证治用药规律的文献研究. 中国实验方剂学杂志，2014，20（3）:209-213.

中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价^*

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[1]	邢欣, 魏重操, 周咪咪, 李小玲, 邓江, 鲁晓岚. 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性的Meta分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 852-855.
[2]	段楚瑶, 陈庆山, 汪黎明, 贺晓琪. 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 864-867.
[3]	陈梅梅, 段晓燕, 曹海霞, 丁雯瑾. 复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化患者疗效分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 880-883.
[4]	张胥磊, 杨庆余, 韩秋玉, 缪鋆鋆, 蔡仁诚, 马亦旻. 自拟中药治疗非酒精性脂肪性肝病患者血清炎症反应指标水平的变化*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 660-663.
[5]	吴欣, 郭杨志, 杜霄壤, 吴孟晋, 朱云, 冯兴中. 75例中药诱导的肝损伤患者临床特征分析*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 668-671.
[6]	边新渠, 陈杰, 刘燕敏, 黄云丽, 任美欣, 张小丹, 杜晓菲, 黄春洋, 廖慧钰, 单晶, 韩莹. 熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者血清甲状腺激素水平变化*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 716-719.
[7]	张璇, 唐小云, 唐春银, 石学魁, 王惠琦, 张晓东, 沈海萍, 杨春辉. 中药方剂赤白汤对D-氨基半乳糖诱导的急性肝衰竭小鼠肠道菌群的影响研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 478-481.
[8]	郭晓霞, 郭琲婷, 孔祥璐. 脾切除对原发性胆汁性肝硬化小鼠肝组织纤维化影响研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(6): 837-841.
[9]	刘映川, 赵鹏程, 游亭, 邓红英, 薛江凤. 熊去氧胆酸联合维生素D治疗PBC患者疗效和外周血T淋巴细胞亚群的变化[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(6): 907-910.
[10]	刘进国, 王暴魁. 复方鳖甲软肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸治疗PBC患者疗效及其对血清肝纤维化指标的影响*[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3): 340-343.
[11]	李敏, 李洪, 符之月. 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染所致肝炎综合征患儿疗效分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3): 461-462.
[12]	杨惠敏, 蒋春彦. 自拟中药方剂联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病患者临床疗效研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3): 467-468.
[13]	秦维, 陈宇萍, 杨昭, 祝素平, 霍玉玲, 李木松. 原发性胆汁性肝硬化患者肝组织转化生长因子β-1表达水平变化[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(2): 237-240.
[14]	张薇, 张素丽, 羊玲, 钟丽花. 更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒肝炎效果观察[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(2): 285-286.
[15]	陈小君, 宋洋. UDCA联合维生素D治疗原发性胆汁性肝硬化患者外周血T细胞亚群变化及其对疗效的影响[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(1): 80-83.