实用肝脏病杂志 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (3): 471-472.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.03.043
王军, 张流, 熊华刚, 杨智刚, 王梅, 李勇富
Wang Jun, Zhang Liu, Xiong Huagang, et al
摘要: 目的 探讨应用醒脑静和纳洛酮联合治疗肝性脑病(HE)患者对认知水平和血清细胞因子的影响。方法 2014年1月~2017年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发HE患者88例,采用随机数字表法分为观察组44例和对照组44例。分别给予醒脑静或醒脑静联合纳洛酮治疗7~10 d;。采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10、β-内啡肽、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。应用简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知评分。结果 在治疗结束时,观察组死亡14例(31.8%),而对照组死亡20例(45.5%,P<0.05);观察组血清β-内啡肽、血氨和CRP水平分别为(41.2±2.7) μmol/L、(73.1±6.3) μmol/L和(15.5±3.9) ng/L],显著低于对照组的【(51.3±5.8) μmol/L、(110.7±9.1) μmol/L和(18.1±3.8) ng/L,P<0.05】;血清IL-6和TNF-α水平分别为(10.1±3.2) ng/L和(11.2±4.8) ng/L,显著低于对照组的【(15.1±4.7) ng/L和(14.7±4.9) ng/L,P<0.05】;MMSE和HDS评分分别为(25.5±3.7)分和(23.4±3.3)分,显著高于对照组的[(21.7±3.6)分和(18.6±3.5)分,P<0.05]。结论 应用醒脑静与纳洛酮联合治疗乙型肝炎肝硬化并发HE患者有一定的临床疗效,可明显改善患者认知水平,降低血清细胞因子水平。