非酒精性脂肪性肝病全程治疗策略的探讨和建议

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2016.02.002

摘要/Abstract

摘要： 在Farrell GC et al编撰的权威性著作《脂肪性肝病实用指南》一书中,有些学者提出非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发展为脂肪性肝炎（NASH）主要是肝脂肪变和胰岛素抵抗（IR）引起,其中肝脂肪变、氧化应激、Toll样受体4、内毒素反应、细胞因子、初始免疫、纤维生成与疾病发展均与基因变异有关,甚至提出了小叶性炎症、纤维性变、ALT、AST变化也由基因控制^[1]。治疗上需改变生活习惯,纠正IR,抗氧化。除手术和修饰基因（Genetic modifier）外,目前尚无更好的治疗疗法。该书不足之处是没有认识到瘦素在NAFLD和NASH几个重要环节中的致病作用,但很多文献却已提及其重要性,而即使在美国和澳大利亚也没有抑制瘦素和抗纤维化的有效药物,因而认为目前尚无治疗良策。我复习了该书全部内容和百余篇国内外文献^[2~7]后,提出在NAFLD全程的五个重要环节采取多靶点的中西药联合治疗的策略,以供参考。

巫协宁. 非酒精性脂肪性肝病全程治疗策略的探讨和建议[J]. 实用肝脏病杂志, 2016, 19(2): 132-134.

Wu Xiening. Suggestions for therapeutic strategy from at the very beginning in patients with nonalcoholic fatty liver disease[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2016, 19(2): 132-134.

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