实用肝脏病杂志 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (5): 616-617.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.05.032

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乙型肝炎肝硬化患者在断流术前后接受阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗生存期观察

胡景岚,唐建荣,付雪琴   

  1. 463000 河南省驻马店市中心医院消化内科
  • 收稿日期:2017-02-20 修回日期:2017-10-17 出版日期:2017-10-10 发布日期:2017-10-17
  • 作者简介:胡景岚,女,43岁,大学本科,副主任医师。主要从事消化内科疾病诊治工作。E-mail:yangzhenfng741003@163.com

Combination of entecavir and adefovir in the treatment of patients with hepatitis B cirrhosis after devascularization

Hu Jinglan,Tang Jianrong,Fu Xueqin.   

  1. Department of Gastroenterology,Central Hospital,Zhumadian 463000,Henan Province
  • Received:2017-02-20 Revised:2017-10-17 Online:2017-10-10 Published:2017-10-17

摘要: 目的 探讨ADV联合恩替卡韦治疗断流术后乙型肝炎肝硬化患者生存率的变化。方法 2012年1月~2014年1月我科收治乙型肝炎肝硬化并发门脉高压症患者80例,术前均接受恩替卡韦治疗,两组均接受脾切除联合贲门周围血管离断术,术后40例患者继续接受恩替卡韦治疗,另40例则口服恩替卡韦联合阿德福韦酯(ADV)治疗。结果 手术前,两组患者血清HBV DNA均已控制在较低水平,在术后24 w,联合组血清HBV DNA水平为(3.0±0.8)lg copies/mL,显著低于恩替卡韦治疗组的(4.7±1.1) lg copies/mL(P<0.05);联合组患者治疗后Child-Pugh评分和AST水平均显著低于,而血清ALB水平则显著高于恩替卡韦治疗组(P<0.05);联合组患者治疗后门静脉和肝动脉血流速度及门静脉宽度改善情况显著优于恩替卡韦治疗组;联合组患者1 a和3 a生存率分别为95.0%和87.5%,均显著高于恩替卡韦治疗组的80.0%和67.5%(P<0.05)。结论 ADV联合恩替卡韦用于断流术后乙型肝炎肝硬化患者可有效抑制乙型肝炎病毒复制,保护肝脏功能,降低门静脉压力,延长生存时间。

关键词: 肝硬化, 乙型肝炎, 断流术, 恩替卡韦, 阿德福韦酯, 治疗

Key words: Liver cirrhosis, Hepatitis B, Devascularization, Entecavir, Adefovir, Thearpy