实用肝脏病杂志 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (3): 364-365.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.03.031
庞国宏, 李灵军, 杨汝磊
Pang Guohong, Li Lingjun, Yang Rulei
摘要： 目的 比较奥曲肽和特利加压素分别联合埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的止血效果及对肝静脉压力梯度（HVPG）的影响。方法 将73例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为对照组36例和观察组37例,分别给予醋酸奥曲肽或特利加压素联合埃索美拉唑治疗,比较两组患者止血效果,检测肝静脉游离压（FHVP）、肝静脉锲入压（WHVP）及WHVP变化情况。结果 治疗后1 w,两组止血率无明显差异（P>0.05）,观察组RBC、Hb和血肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后5~30 min 两组FHVP、WHVP和HVPG均明显降低（P<0.05）,治疗后5 min观察组HVPG[（9.0±2.1）mmHg]明显高于对照组[（7.4±1.2）mmHg],10 min、20 min和30 min 观察组HVPG[（6.0±0.9） mmHg、（5.4±0.8） mmHg、（5.3±1.1）mmHg]明显低于对照组[（8.1±1.6） mmHg、（7.8±1.5） mmHg、（7.2±1.4）mmHg]（P<0.05）;观察组不良反应发生率为8.11%,对照组为19.44%,但两组间无明显差异（P>0.05）。结论 奥曲肽和特利加压素治疗肝硬化上消化道出血患者临床效果较好,奥曲肽可以快速降低HVPG,但作用时间短,特利加压素起效相对较晚,但作用时间长,持续降压效果较好。
