实用肝脏病杂志 ›› 2014, Vol. 17 ›› Issue (1): 12-14.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2014.01.004

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重症酒精性肝炎与肝移植

张敏   

  1. 100039 北京市 解放军第302医院肝移植研究中心/内科
  • 收稿日期:2013-10-07 出版日期:2014-02-28 发布日期:2016-04-11
  • 作者简介:张敏,女,42岁,医学博士,副主任医师。主要从事肝病与肝移植后管理的临床与基础研究。E-mail:gcmw2001@163.com

Severe alcoholic hepatitis and liver transplantation

Zhang Min   

  1. Center of Liver Transplantation,302nd Hospital,Beijing 100039
  • Received:2013-10-07 Online:2014-02-28 Published:2016-04-11

摘要: 饮酒相关性肝病包括酒精性脂肪肝(alcoholic steatosis,AS)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)和酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)等一组疾病[1]。重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis, SAH)是AH的严重类型,可发生于无肝病史的人群(急性酒精中毒),也可发生在AS或ALC患者。主要表现为发热、肝脏肿大伴触痛、血清胆红素和外周血白细胞显著升高,可伴有慢性肝损伤和门脉高压的表现。SAH 患者Maddrey 判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)[MDF=4.6x(PT-正常对照)+TBIL(mg/dl)]通常≥32 分,极易并发感染和多器官功能衰竭[2]。即使积极治疗,SAH 患者近期病死率仍可高达35%至50%[3]

关键词: 重症酒精性肝炎, 肝移植, 复饮管理

Key words: Severe alcoholic hepatitis, Liver transplantation, Spree, Relapse