血源紧张条件下血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗早中期肝衰竭患者临床研究*

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.034

实用肝脏病杂志 ›› 2019, Vol. 22 ›› Issue (2): 289-290.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.034

血源紧张条件下血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗早中期肝衰竭患者临床研究^*

张秀灵,段志文,杨瑞东,张晓敏,杨莉,杨海秋,李武

650032 昆明市昆明医科大学第一附属医院感染病科

收稿日期:2018-01-20 出版日期:2019-03-10 发布日期:2019-03-19
通讯作者: 李武,E-mail: liwukm@qq.com
作者简介:张秀灵,女,27岁,硕士研究生。主要研究肝衰竭与非生物型人工肝质量。E-mail:251642409@qq.com共同段志文,男,46岁,副主任医师。主要从事非生物型人工肝治疗研究。E-mail:duanzhiwen@163.com
基金资助:
*国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室（临床基地）建设项目; 云南省卫计委省级临床重点专科建设项目（编号：2100201）

Plasma exchange combined with double plasma molecular adsorption system in treatment of patients with liver failure

Zhang Xiuling, Duan Zhiwen, Yang Ruidong, Zhang Xiaomin, Yang Li, Yang Haiqiu, Li Wu

Department of Infectious Diseases,First Affiliated Hospital,Kunming Medical University,Kunming 650032,Yunnan Province,Chinazhaiyao

Received:2018-01-20 Online:2019-03-10 Published:2019-03-19

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨在血源紧张条件下采用半量血浆置换（PE)联合双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗肝衰竭患者的疗效。方法 40例肝衰竭患者接受半量PE联合DPMAS（对照组）,另40例接受更少量PE联合DPMAS治疗（观察组）,观察两组患者近期疗效。结果在治疗后,两组患者肝功能较前明显好转,但观察组患者血清TBIL水平为（144.6±69.5） μmol/L,显著高于对照组的（120.8±65.4） μmol/L,血清ALB水平为（30.3±5.2） g/L,显著低于对照组的（33.5±5.2） g/L（P<0.05）;经过2周内科综合治疗后,患者腹胀、恶心等消化道症状和乏力较前明显好转,PTA较前改善。对照组有效率为75.0%,观察组有效率为72.5%,两组比较差异无统计学意义（x²=0.208,P>0.05）;在行人工肝治疗过程中,发生皮疹、低血糖和口唇周围麻木等,经对症处理后恢复。结论少量血浆PE联合DPMAS治疗肝衰竭早中期患者也有一定的疗效。

关键词: 肝衰竭, 血浆置换, 双重血浆分子吸附系统, 治疗

Key words: Liver failure, Plasma exchange, Double plasma molecular adsorption system, Therapy

张秀灵,段志文,杨瑞东,张晓敏,杨莉,杨海秋,李武. 血源紧张条件下血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗早中期肝衰竭患者临床研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 289-290.

Zhang Xiuling, Duan Zhiwen, Yang Ruidong, Zhang Xiaomin, Yang Li, Yang Haiqiu, Li Wu. Plasma exchange combined with double plasma molecular adsorption system in treatment of patients with liver failure[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2019, 22(2): 289-290.

参考文献

[1] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组. 肝衰竭诊治指南(2012年版). 实用肝脏病杂志,2013,16(3);210-216.
[2] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组. 非生物型人工肝治疗肝衰竭指南(2016年版). 中华临床感染病杂志,2016,9(2):97-103.
[3] Xu X,Liu X,Ling Q,et al.Artificial liver support system combined with liver transplantation in the treatment of patients with acute-on-chronic liver failure. PLoS One,2013,8(3):e58738.
[4] Zhou P.Prognosis of acute-on-chronic liver failure patients treated with artificial liver support system. World J Gastroenterol,2015,21(32):9614.
[5] Xia Q,Dai X,Huang J,et al.A single-center experience of non-bioartificial liver support systems among Chinese patients with liver failure. Int J Artif Organs,2014,37(6):442-454.
[6] Chen J,Huang J,Chen Y,et al.A clinical study on the treatment of severe hepatitis by a combined artificial liver. Hepatogastroenterology,2012,59(119):2273-2275.
[7] 何小凤,罗玲,袁春兰,等. 两种人工肝方法治疗重型乙型肝炎的近期疗效对比分析. 重庆医学,2017(18):2475-2477.
[8] 张晶,万华旭,段钟平,等. 血浆置换数学模型的建立和应用. 山东医药,2007,47(19):35-37.
[9] 孙潺,彭程,揭盛华,等. 羟乙基淀粉代血浆在人工肝支持系统中治疗肝衰竭的应用及安全性. 华中科技大学学报(医学版),2013,32(6):681-684.
[10] Wu Y,Wu A S,Wang J,et al.Effects of the novel 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 on renal function of recipients in living-related kidney transplantation. Chin Med J (Engl),2010,123(21):3079-3083.
[11] 徐玉琴,石文明,李金顺,等. 代血浆加白蛋白置换液部分代替血浆进行人工肝治疗肝衰竭的临床观察. 中国急救医学,2013,33(9):829-831.

[1]	鲍应军, 任伟新. 门静脉血栓介入治疗研究进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 768-769.
[2]	中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019年修订版）[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 787-792.
[3]	. 肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 793-803.
[4]	石莹莹, 王元喜. 替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者效果及其对肾功能的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 820-823.
[5]	邢欣, 魏重操, 周咪咪, 李小玲, 邓江, 鲁晓岚. 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性的Meta分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 852-855.
[6]	段楚瑶, 陈庆山, 汪黎明, 贺晓琪. 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 864-867.
[7]	陈梅梅, 段晓燕, 曹海霞, 丁雯瑾. 复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化患者疗效分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 880-883.
[8]	马雅琼, 李芝兰, 夏冰. 早期肠内营养联合微生态制剂治疗肝性脑病患者肠道菌群的改变^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 892-895.
[9]	冯文广, 姜伟, 宋国军. PPV指导术中液体治疗对行肝部分切除术治疗的肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 912-915.
[10]	黎秋曦, 贾健锋, 黄锐. 区段肝蒂肝切除术与B超引导下肝切除术治疗肝胆管结石患者临床价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 916-919.
[11]	李传杰, 徐静, 王亮亮, 潘劲劲, 刘波. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg变化与病毒学应答的相关性研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 928-929.
[12]	张瑞, 王剑, 陈世耀. 肝硬化门脉高压症并发血栓形成机制和治疗研究进展^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 930-933.
[13]	梁巨波, 苗琪, 马雄. 胆管细胞型胆汁淤积诊治进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 941-943.
[14]	赵协山, 伍春瑢, 王春峰, 余积洁, 何青. 替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 644-647.
[15]	涂杰霞, 王安娜, 廖若汐. 干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者疗效比较研究*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 648-651.

血源紧张条件下血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗早中期肝衰竭患者临床研究^*

Plasma exchange combined with double plasma molecular adsorption system in treatment of patients with liver failure

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