拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2018.04.037

实用肝脏病杂志 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (4): 627-628.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.04.037

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究

明全, 王淑平, 黎春宇, 杨艳艳

443003 湖北省宜昌市第三人民医院肝病科

收稿日期:2017-08-05 出版日期:2018-07-10 发布日期:2018-07-12
作者简介:明全,男,47岁,大学本科,主任医师。E-mail:yidadr@foxmail.com

Comparative study of denovo or afterward combination of lamivudine and defovir dipivoxil in the treatment of hepatitis B patients with decompensated liver cirrhosis

Ming Quan, Wang Shuping, Li Chunyu, et al

Department of Liver Diseases, Third People's Hospital, Yichang 443003, Hubei Province, China

Received:2017-08-05 Online:2018-07-10 Published:2018-07-12

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨拉米夫定与阿德福韦酯后续或初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效差异。方法 2014年5月~2016年5月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者100例,分为A组50例和B组50例,分别给予拉米夫定治疗24 w后再联合阿德福韦酯或初始即两药联合治疗,比较治疗48 w末两组血清HBVDNA转阴和ALT复常情况。结果 B组患者Child-Pugh评分、血清ALT、TBIL和ALB水平分别为（7.6±0.6）分,（65.8±10.1）U/L,（25.4±5.6）μmol/L和（32.3±0.8）g/L,与A组的（8.9±0.8）分,（87.3±21.0）U/L,（27.9±7.4）μmol/L和（32.3±0.6）g/L比,除了血清ALT水平明显低于A组(P<0.05)外,均无显著差异（P<0.05）;B组门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度分别为（12.7±0.7）mm、（7.9±0.6）mm和（45.4±6.5）mm,与A组的（12.2±0.9）mm、（7.6±1.0）mm和（45.7±7.4）mm比,无显著差异（P<0.05）;B组血清HBVDNA转阴率和ALT复常率分别为90.0%和88.0%,均显著高于A组的54.0%和60.0%（P<0.05）。结论相对于后续加用阿德福韦酯,初始联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可能提高血清HBV DNA阴转率和血清ALT复常率。

关键词: 肝硬化, 乙型肝炎, 拉米夫定, 阿德福韦酯, 治疗

Key words: Liver cirrhosis, Hepatitis B, Adefovir dipivoxil, Lamivudine, Therapy

明全, 王淑平, 黎春宇, 杨艳艳. 拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(4): 627-628.

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拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究

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