恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙型肝炎肝硬化疗效初步研究

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2017.05.034

实用肝脏病杂志 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (5): 620-622.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.05.034

恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙型肝炎肝硬化疗效初步研究

徐健

230022 合肥市传染病医院感染病科

收稿日期:2017-03-01 修回日期:2017-10-17 出版日期:2017-10-10 发布日期:2017-10-17
作者简介:作者简介：徐健，男，35岁，大学本科，主治医师。主要从事感染病科相关疾病的诊疗工作。E-mail:xujian964@163.com

Combination of entecavir and polyene phosphatidyl choline therapy in treatment of patients with hepatitis B liver cirrhosis

Xu Jian.

Department of Infectious Disease，Infectious Disease Hospital，Hefei 230022，Anhui Province，China

Received:2017-03-01 Revised:2017-10-17 Online:2017-10-10 Published:2017-10-17

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 98例代偿期乙型肝炎肝硬化患者被随机分为恩替卡韦治疗49例（对照组）和恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗49例（观察组）。结果在治疗3月结束时，观察组ALT和TBIL水平分别为29.6±8.2） U/L和（23.4±6.5） μmol/L，显著低于对照组【（41.2±12.4） U/L和（29.8±7.9） μmol/L，P＜0.05】，ALB水平为（32.9±5.8） g/L，显著高于对照组【（27.9±4.7） g/L，P＜0.05】，两组INR水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组ⅣC、HA、PⅢP和LN水平分别为（58.3±7.2）ng/ml、（149.2±22.4）ng/ml、（115.3±35.3） ng/ml和（89.5±21.9）ng/ml，均显著低于对照组【（92.3±11.3） ng/ml、（201.2±47.6） ng/ml、（169.4±56.4） ng/ml和（109.2±25.0） ng/ml，P＜0.05】；观察组PT和APTT水平分别为（13.5±2.7）s和（31.5±3.9）s，显著低于对照组【（16.6±2.2）s、（36.9±6.9）s，P＜0.05】，FIB水平为（3.0±0.4）g/L，显著高于对照组【（2.4±0.3）g/L，P＜0.05】；观察组患者HBV DNA转阴率为71.4%，与对照组的77.6%（x2=1.906，P>0.05）比，无显著差异。结论恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙型肝炎肝硬化可显著降低患者血清肝纤维化指标水平，有效改善肝功能。

关键词: 肝硬化, 乙型肝炎, 恩替卡韦, 多烯磷脂酰胆碱, 治疗

Key words: Liver cirrhosis, Hepatitis B, Entecavir, Polyene phosphatidyl choline, Therapy

徐健. 恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙型肝炎肝硬化疗效初步研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(5): 620-622.

Xu Jian.. Combination of entecavir and polyene phosphatidyl choline therapy in treatment of patients with hepatitis B liver cirrhosis[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2017, 20(5): 620-622.

参考文献

[1] Wong GLH，Chan HLY，Mak CWH，et al. Entecavir treatment reduces hepatic events and deaths in chronic hepatitis B patients with liver cirrhosis. Hepatology，2013，58（5）:1537-1547.
[2] Federico A，Dallio M，Di Fabio G，et al. Silybin-phosphatidylcholine complex protects human gastric and liver cells from oxidative stress. In Vivo，2015，29（5）:569-575.
[3] Clarke J D，Novak P，Lake AD，et al. Characterization of hepatocellular carcinoma related genes and metabolites in human nonalcoholic fatty liver disease. Dig Dis Sci，2014，59（2）: 365-374.
[4] Kempen HJ，Asztalos BF，Moerland M，et al. High-density lipoprotein subfractions and cholesterol efflux capacities after infusion of MDCO-216（apolipoprotein a-imilano/ palmitoyl-oleoyl-phosphatidylcholine） in healthy volunteers and stable coronary artery disease patients. Arterioscl Thromb Vascul Biol，2016，36（4）:736-742.
[5] 中华医学会肝病学分会和感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）.实用肝脏病杂志，2016，19（3）：Ⅴ-ⅩⅩⅢ.
[6] Lok ASF，McMahon BJ，Brown RS，et al. Antiviral therapy for chronic hepatitis B viral infection in adults:a systematic review and meta-analysis. Hepatology，2016，63（1）:284-306.
[7] 张影，童霞，许晓梅. 血清Hs-CRP联合肝硬度检查在老年肝硬化合并肝癌患者中的诊断价值. 实用老年医学，2016，30（6）：472-474.
[8] Gil MN，Choi DR，Yu KS，et al. Rhus verniciflua stokes attenuates cholestatic liver cirrhosis-induced interstitial fibrosis via Smad3 down-regulation and Smad7 up-regulation. Anat Cell Biol，2016，49（3）:189-198.
[9] Brouwer WP，Xie Q，Sonneveld MJ，et al. Adding pegylated interferon to entecavir for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B:a multicenter randomized trial（ARES study）. Hepatology，2015，61（5）:1512-1522.
[10] Papatheodoridis GV，Chan HLY，Hansen BE，et al. Risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B:assessment and modification with current antiviral therapy. J Hepatol，2015，62（4）:956-967.
[11] 祝娟娟，吴娴，朱霞，等. 聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗15例慢乙肝的疗效观察. 贵州医药，2016，40（1）：76-77.
[12] 谢晖，刘红艳. 多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸对ICP患者的疗效及对ALT、AST等指标水平的影响. 海南医学院学报，2015，21（12）：1668-1670.
[13] 王丽. 甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱对抗结核药物所致肝损伤的保护作用比较. 海南医学院学报，2016，22（20）：2490-2493.
[14] 肖丽萍，余新沛，刘岗，等. 多烯磷脂酰胆碱联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者效果研究. 实用肝脏病杂志，2016，19（2）：172-175.
[15] Tang WHW，Wang Z，Shrestha K，et al. Intestinal microbiota-dependent phosphatidylcholine metabolites，diastolic dysfunction，and adverse clinical outcomes in chronic systolic heart failure. J Cardiac Fail，2015，21（2）:91-96.
[16] 周渝阳，皮儒先，陈平. 多烯磷脂酰胆碱对乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化92例临床疗效观察. 海南医学院学报，2010，16（5）：577-578.
[17] 王美清，毛山山，程小珍，等. 多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁预防化疗后肝功能异常的疗效比较. 中国现代医学杂志，2013，23（35）：103-106.
[18] 李继业，王薇，潘润华，等. 肝脏FibroScan测定和功能评分与肝硬化病理分级的相关性. 山东大学学报医学版，2014，52（12）：83-88.
[19] 周文策，王芳红，李营. 肝纤维化诊疗方法的研究进展. 中国普通外科杂志，2015，24（7）：1032-1037.
[20] Aubé C. Imaging modalities for the diagnosis of hepatic fibrosis and cirrhosis. Clin Res Hepatol Gastroenterol，2015，39（1）: 38-44.
[21] Shiha G，Seif S，Maher M，et al. Comparison between transient elastography（fibroscan） and liver biopsy for the diagnosis of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C genotype 4. Egypt Liver J，2014，4（4）:106-111.
[22] Yada N，Kudo M，Kawada N，et al. Noninvasive diagnosis of liver fibrosis: utility of data mining of both ultrasound elastography and serological findings to construct a decision tree. Oncology，2014，87（s1）:63-72.
[23] Ning Q，Han M，Sun Y，et al. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B:a randomised open-label trial （OSST trial）. J Hepatol，2014，61（4）:777-784.

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[1]	庄莹, 林志辉. 肝硬化并发门静脉血栓临床表现和诊断进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 765-767.
[2]	鲍应军, 任伟新. 门静脉血栓介入治疗研究进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 768-769.
[3]	中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019年修订版）[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 787-792.
[4]	. 肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 793-803.
[5]	朱凌云, 张茂海, 崔莎莎, 张秋萍. 慢性乙型肝炎患者血清IL-12、IL-18水平和外周血单个核细胞FOXp3基因水平研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 816-819.
[6]	石莹莹, 王元喜. 替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者效果及其对肾功能的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 820-823.
[7]	闵峰, 黄文琪, 吴卫兵, 张丽, 范荣华. 慢性乙型肝炎患者血清脂肪细胞因子水平变化及其临床意义^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 824-827.
[8]	张迎明, 申爽, 田飞, 孙园园. IFNL4和IL-28B基因多态性检测评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗应答价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 828-831.
[9]	吴海义, 陈建新. 四种诊断模型诊断乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的效能分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 832-835.
[10]	马丽英, 沈利娟. 妊娠后期应用替诺福韦治疗血清HBV高载量孕妇阻断HBV母婴传播的疗效及安全性分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 836-839.
[11]	邢欣, 魏重操, 周咪咪, 李小玲, 邓江, 鲁晓岚. 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性的Meta分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 852-855.
[12]	段楚瑶, 陈庆山, 汪黎明, 贺晓琪. 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 864-867.
[13]	杨才勇, 陈娜, 李奎, 江自成, 卜蓉蓉. 慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者外周血Treg和Th17水平变化临床意义探讨^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 868-871.
[14]	朱娅鸽, 刘锦峰. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP水平的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 872-875.
[15]	武丹, 马向鹰. 非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者胰岛素抵抗水平与颈动脉硬化程度和左心室功能研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 876-879.