实用肝脏病杂志 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (4): 504-506.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.04.036

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解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌患者对肝功能及预后的影响

吕运海, 张焕常, 申林杰, 宋朝阳   

  1. 455000 河南省安阳市第五人民医院肝胆外科
  • 收稿日期:2017-03-14 出版日期:2017-07-10 发布日期:2017-07-07
  • 作者简介:吕运海,男,54岁,大学本科,副主任医师。E-mail:528112985@qq.com

Application of anatomical hepatectomy in treatment of patients with primary liver cancer

Lyu Yunhai, Zhang Huanchang, Shen Linjie, et al.   

  1. Department of Hepatobiliary Surgery,Fifth People 's Hospital,Anyang 455000,Henan Province
  • Received:2017-03-14 Online:2017-07-10 Published:2017-07-07

摘要: 目的 探讨解剖性肝叶切除术(AH)对原发性肝癌(PLC)患者肝功能及预后的影响。方法 2012年3月~2013年2月我院收治的PLC患者86例,其中43例接受AH术,另43例接受非解剖性肝叶切除术(NAH)术。比较两组手术相关指标、肝功能变化、并发症及预后情况。结果 观察组手术时间为(279.72±85.68) min,明显长于对照组的(184.41±69.43) min,术中出血量为(543.25±95.65) ml,输血量为(325.16±73.04) ml,明显少于对照组的(721.72±112.45) ml和(596.78±92.17) ml,住院时间为(16.58±2.04) d,明显短于对照组的(18.12±2.12) d(P<0.05);术后1周,观察组血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)为(368.12±45.32) IU/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST )为(330.25±8.50)IU/L,总胆红素(TBIL)为(29.58±4.02) μmol/L,均明显低于对照组的(440.36±62.54) IU/L、(445.32±10.05) IU/L和(35.12±4.36) μmol/L(P<0.05);观察组胸腔积液等并发症发生率为27.91%,明显低于对照组的48.84% (P<0.05);随访10~36个月,观察组肝内肿瘤复发率为18.60%,远处转移率为16.28%,均明显低于对照组的39.53%和34.88%(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 解剖性肝叶切除术治疗PLC患者有助于减少术中出血,减轻围术期肝功能损害,降低术后并发症及肿瘤复发率。

关键词: 原发性肝癌, 解剖性肝叶切除术, 非解剖性肝叶切除术, 预后

Key words: Hepatoma, Anatomical hepatectomy, Non-anatomical hepatectomy, Prognosis