恩替卡韦治疗高ALT水平HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2012.01.020

实用肝脏病杂志 ›› 2012, Vol. 15 ›› Issue (2): 140-142.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2012.01.020

恩替卡韦治疗高ALT水平HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

郑盛, 杨晋辉, 尤丽英, 唐映梅, 刘海

650011 昆明市云南省第三人民医院消化内科（郑盛,刘海）;
昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科（杨晋辉,尤丽英,唐映梅）

收稿日期:2011-10-31 出版日期:2012-04-10 发布日期:2017-03-07
通讯作者: 杨晋辉,E-mail: yangjinhui_med@126.com
作者简介:郑盛男,30岁,硕士研究生,主治医师。主要从事肝病的基础与临床研究。E-mail:zheng_sheng523@163.com

Received:2011-10-31 Online:2012-04-10 Published:2017-03-07

摘要/Abstract

摘要： 目的观察恩替卡韦治疗高ALT水平HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法 60例HBeAg阳性的CHB患者以ALT为依据分为低ALT组（ALT在2倍ULN与10倍之间）和高ALT组（ALT在10倍ULN与20倍之间）,给予恩替卡韦0.5mg /d,观者治疗48周时的应答情况（HBV DNA阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,HBsAg/抗-HBs血清转换率和ALT复常率）。结果治疗48周时,高ALT组HBV DNA阴转率为95.0%,低ALT组为75.0%,差异有统计学意义（P=0.0225）;低ALT组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率、HBsAg阴转率、HBsAg血清学转换率依次为25.0%、25.0%、0.0%、0.0%,均明显低于高ALT组的55.0%、45.0%、15.0%、15.0%,差异有统计学意义（P=0.0184,0.0302,0.0015,0.0012）;高ALT组中有3例出现HBsAg阴转,3例出现了HBsAb;低ALT组中没有出现HBsAg阴转及血清学转换。48周时两组患者ALT复常率、病毒学反弹、对恩替卡韦耐药及药物不良反应水平相似。结论高水平ALT是恩替卡韦治疗应答较好的预测因子。

郑盛, 杨晋辉, 尤丽英, 唐映梅, 刘海. 恩替卡韦治疗高ALT水平HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察[J]. 实用肝脏病杂志, 2012, 15(2): 140-142.

参考文献

[1] Lok Asf,Mcmahon BJ. Chronic hepatitis B:update 2009. Hepatology,2009,50:1-36.
[2] 中华医学会肝病学分会和感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南. 实用肝脏病杂志,2006,9（1）:8-18.
[3] Europan association for the study of the liver.. EASL clinical practice guidelines:management of chronic hepatitis B. J Hepatol,2009,50:227-242.
[4] 斯崇文.对当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的看法[J].中华传染病杂志,2005,23（2）:73-74.
[5] Zhang FK. Lamivudine treatment of decompensated hepatitis B virus-related cirrhosis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int,2006,5:10-15.
[6] Yeon JE,Too W,Hong SP,et al. Resistance to adefovir dipivoxil in lamivudine resistant chronic hepatitis B patients treated with adefovir dipivoxil. Gut,2006,55（10）:1488-1495.
[7] 任红.乙型肝炎病毒耐药管理的新观念. 中华肝脏病杂志,2008,16:329-334.
[8] Chang TT,Gish RG,De Man R,et al. A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg positive chronic hepatitis B. N Engl J Med,2006,354:1001-1010.
[9] Lai CL,Shouval D,Lok AS,et al. Entecavir versus lamivudine for patients with HBeAg negative chronic hepatitis B. N Engl J Med,2006,354:1011-1010.
[10] Tenney DJ,Rose RE,Baldick CJ,et al. Long term monitoring shows hepatitis B virus resistance to entecavir in nucleoside vaive patients in rare through five years of therapy. Hepatology,2009,49:1503-1514.
[11] Liaw YF,Gane E,Leung N,et al.2-Year GLOBE trial results： telbivudine is superior to lamivudine in patients with chronic hepatitis B. Gastroenterology,2009,136:486-495.
[12] 杜以真,王磊.拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化长期疗效观察. 肝脏,2006,11:318-321.
[13] 邓中乎.恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效及安全性. 中国新药与临床杂志,2005,24：326—329.
[14] Schiff E,Sinsek H,Lee WM. Efficacy and safety of entecavir in patients with chronic hepatitis B and advanced hepatic fibrosis or cirrhosis. Am J Gastroenterol,2008,103:2776-2783.
[15] Cho SW,Koh KH,Cheong JY,et al. Low efficacy of entecavir therapy in adefovir-refractory hepatitis B patients with prior lamivudine resistance. J Vival Hepat,2010,17:171-177.
[16] Lange CM,Bojunga J,Hofmann WP,et al. Severe lactic acidosis during treatment of chronic hepatitis B with entecavir in patients with impaired liver function. Hepatology,2009,50（6）:2001-2006.

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[1]	鲍应军, 任伟新. 门静脉血栓介入治疗研究进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 768-769.
[2]	中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019年修订版）[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 787-792.
[3]	. 肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 793-803.
[4]	朱凌云, 张茂海, 崔莎莎, 张秋萍. 慢性乙型肝炎患者血清IL-12、IL-18水平和外周血单个核细胞FOXp3基因水平研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 816-819.
[5]	石莹莹, 王元喜. 替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者效果及其对肾功能的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 820-823.
[6]	闵峰, 黄文琪, 吴卫兵, 张丽, 范荣华. 慢性乙型肝炎患者血清脂肪细胞因子水平变化及其临床意义^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 824-827.
[7]	张迎明, 申爽, 田飞, 孙园园. IFNL4和IL-28B基因多态性检测评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗应答价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 828-831.
[8]	邢欣, 魏重操, 周咪咪, 李小玲, 邓江, 鲁晓岚. 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性的Meta分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 852-855.
[9]	段楚瑶, 陈庆山, 汪黎明, 贺晓琪. 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 864-867.
[10]	陈梅梅, 段晓燕, 曹海霞, 丁雯瑾. 复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化患者疗效分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 880-883.
[11]	马雅琼, 李芝兰, 夏冰. 早期肠内营养联合微生态制剂治疗肝性脑病患者肠道菌群的改变^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 892-895.
[12]	冯文广, 姜伟, 宋国军. PPV指导术中液体治疗对行肝部分切除术治疗的肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 912-915.
[13]	黎秋曦, 贾健锋, 黄锐. 区段肝蒂肝切除术与B超引导下肝切除术治疗肝胆管结石患者临床价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 916-919.
[14]	李传杰, 徐静, 王亮亮, 潘劲劲, 刘波. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg变化与病毒学应答的相关性研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 928-929.
[15]	张瑞, 王剑, 陈世耀. 肝硬化门脉高压症并发血栓形成机制和治疗研究进展^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 930-933.