实用肝脏病杂志 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (3): 336-339.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.03.005
简佑容, 陈世耀
Jian Yourong, Chen Shiyao
摘要: 目的 研究肝硬化门脉高压症患者心脏功能状态,探讨其与肝功能的关系,并分析影响左心室舒张功能不全的相关危险因素。方法 我院消化科住院的肝硬化门脉高压症患者126例,其中 Child-Pugh A级76例、B级41例、C级9例,MELD分级≤9分64例和>9分62例。行心电图和超声心动图(包括脉搏波多普勒和组织多普勒成像)检测。采用回归分析影响舒张功能不全的相关因素。结果 在126例患者中,有1例(0.8%)被诊断为左心收缩功能不全,77例(61%)被诊断为左心室舒张功能不全,心电图异常率为65%,其中QTc延长发生率为41%;不同Child-Pugh分级和MELD评分患者左心室舒张功能不全、心电图异常率和QTc延长发生率差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析发现年龄(OR=1.163,95%CI:1.086~1.244)和心率(OR=1.106,95%CI:1.018~1.201)是影响舒张功能不全的相关危险因素。结论 肝硬化门脉高压症患者心功能改变主要以舒张功能减退和电生理异常为主,而与肝病严重程度和大量腹水并无显著相关性。对于年长和心率增快的肝硬化门脉高压症患者,要加强心脏舒张功能的评估,尽早诊断和及时干预可能能改善肝硬化患者的预后。