血清甲胎蛋白和凝血酶原活动度水平对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值研究

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2017.02.027

实用肝脏病杂志 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (2): 230-231.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.02.027

血清甲胎蛋白和凝血酶原活动度水平对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值研究

赵萍，翟玉峰，张怀宏

453000 河南省新乡市新乡医学院研究生学院（赵萍）；郑州大学附属医院南阳市中心医院感染病科（翟玉峰，张怀宏）

收稿日期:2016-08-28 出版日期:2017-04-10 发布日期:2017-06-07
通讯作者: 翟玉峰，E-mail:zhang1958@126.com
作者简介:赵萍，女，26岁，硕士研究生。主要从事肝病临床诊治研究。E-mail:420970398@qq.com

Application of serum alpha fetoprotein and prothrombin time activity in predicting prognosis of patients with acute-on-chronic liver failure

Zhao Ping， Zhai Yufeng，Zhang Huaihong.

Graduate School， Xinxiang Medical College， Xinxiang 453000，Henan Province

Received:2016-08-28 Online:2017-04-10 Published:2017-06-07

摘要/Abstract

摘要： 目的评价甲胎蛋白（AFP）和凝血酶原活动度（PTA）对慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2013年1月至 2016 年1月收治的92例 ACLF 患者，生存48例和死亡44例。采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估 AFP和PTA 对 ACLF 患者预后的预测价值。结果生存患者血清AFP和血浆PTA水平分别为264.4（130.4，435.1） g/L和（35.8±5.5）%，均显著大于死亡患者【分别为8.9（3.0，25.6） g/L和（27.8?7.5）%，P<0.05】；以血清AFP水平≥80.0μg/L 联合 PTA≥32.1%预测ACLF患者生存，其曲线下面积（AUC）为0.989，敏感度为 93.9%，特异度为 100%。结论血清AFP和血浆PTA是预测ACLF患者预后的重要指标，采用AFP联合PTA能更准确地预测 ACLF 患者的预后，且特异性更高。

关键词: 慢加急性肝衰竭, 甲胎蛋白, 凝血酶原活动度, 预后

Key words: Acute-on-chronic liver failure, Alpha fetoprotein, Prothrombin time activity, Prognosis

赵萍，翟玉峰，张怀宏. 血清甲胎蛋白和凝血酶原活动度水平对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(2): 230-231.

Zhao Ping， Zhai Yufeng，Zhang Huaihong.. Application of serum alpha fetoprotein and prothrombin time activity in predicting prognosis of patients with acute-on-chronic liver failure[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2017, 20(2): 230-231.

参考文献

[1] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊治指南.实用肝脏病杂志，2013，16（3）：210-216.
[2] Liaw YF， Leung N， Piratvisuth T， et al. Asian pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2008 update. Hepatol Int，2008，2:263-283.
[3] Liu Q， Liu Z， Wang T， et al. Characteristics of acute and subacute liver failure in China:nomination， classification and interval. Gastroenterol Hepatol， 2007， 22（12）:2101-2106.
[4] 苗静，吴素琼，郭丽颖，等. 甲胎蛋白和胆碱酯酶在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中应用价值的研究. 中华危重病急救医学， 2016， 28（3）:257-261.
[5] 邹正升，陈菊梅，辛绍杰，等. 565 例重型病毒性肝炎的临床特点分析. 中华肝脏病杂志， 2001， 9（4）:247-248.
[6] 叶一农，高志良. 乙型肝炎肝衰竭发生机制中的三重打击. 传染病信息， 2009 （5）:276-279.
[7] Lucena S，Salazar AM ，Gil A，et al. The action of Lonomin V （Lonomia achelous） on fibronectin functional properties.Thromb Res，2008，121（5）:653-661．
[8] Jimbo R，Sawase T，Shibata Y，et al． Enhanced osseointegration by the chemotactic activity of plasma fibronectin for cellular fibronectin positive cells. Biomaterials，2007，28（24）:3469-3477．
[9] 陈灏珠.内科学. 北京：人民卫生出版社，1997:411-419.
[10] 汤朝晖，全志伟，刘颖斌，等. AFP、GPC3、ZHX2 及 ZBTB20基因在小鼠肝脏再生过程中的表达及其意义. 中华肝脏外科手术学杂志电子版，2013，2（1）:39-44.
[11] 徐少卿，郭建彪，李红艳，等. 血清甲胎蛋白与慢加急性肝衰竭预后的关系. 临床消化病杂志， 2014，13（1）:46-47.
[12] 刘春文，许飞，罗一钧，等. 血清前白蛋白与甲胎蛋白早期动态变化在肝衰竭预后判断中的价值. 环球中医药， 2013，6（S2）:16-17.
[13] 阮承兰，张骏飞，宋海燕，等. 肝衰竭预后影响因素的Logistic回归分析.中华疾病控制杂志，2014，18（6）:537-540.
[14] 陈应强，庄海，李向永，等. 甲胎蛋白对慢性HBV感染后重型肝炎预后的预测价值. 广东医学杂志，2015，36（5）: 721-722.
[15] 李友炳，张军，陈靖，等. 肝功能衰竭患者血清磷和甲胎蛋白检测的临床意义. 中华传染病杂志， 2014， 32（8）: 470-473.
[16] Sass DA， Shakil AO. Fulminant hepatic failure. Liver Transplant， 2005， 11（6）:594-605.
[17] 吴云忠，赵凤林，张春泽，等. 慢性重型乙型肝炎转归相关因素及病毒治疗研究. 中华实验和临床病毒学杂志， 2007， 21（6）: 120-122.
[18] Yuen MF， Sablon E， Hui CK， et al. Prognostic factors in severe exacerbation of chronic hepatitis B. Clin Infect Dis， 2003， 36 （8）:979-984.

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Application of serum alpha fetoprotein and prothrombin time activity in predicting prognosis of patients with acute-on-chronic liver failure

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[1]	曹策, 郁义星, 王贝贝, 赵卫峰. 增强磁共振成像联合血清甲胎蛋白和脱-γ-羧基凝血酶原诊断肝细胞癌临床价值探讨[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 896-899.
[2]	朱玉成, 闫家微, 孙景坤, 张秋月. 慢加急性肝衰竭患者血清二胺氧化酶水平及其临床意义探讨*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 672-675.
[3]	庄太平, 尹杨艳, 谢蔓芳, 冯乃超, 陈彩华. 人巨细胞病毒感染与肝炎综合征婴儿临床特点比较^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 514-517.
[4]	王媛, 党盼玉, 王伟. 血浆置换联合连续性血浆透析滤过治疗慢加急性肝衰竭患者临床疗效及其对血浆细胞因子水平的影响[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 541-544.
[5]	彭思璐, 刘冰, 孙宏, 林剑, 潘志颖, 邓存良. HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后及其影响因素分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 545-548.
[6]	戴青云, 王润东, 荚卫东. 术前预后营养指数评估肝细胞癌患者肝切除术后早期肿瘤复发价值探讨^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 561-564.
[7]	高朋彬,赵晓彦,秦浩,吴凤影,钟海振,王琳,贾慧娜,李树娟. 戊型肝炎肝衰竭死亡原因分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 220-223.
[8]	王虎明,樊东升,徐杰,刘险峰,周宁,丽敏,包娜娜. 肝细胞癌患者癌组织miRNA-30c水平变化及其临床意义探讨^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 248-251.
[9]	张小舟,帅领,王庆大,杨楠. 接受TACE治疗的肝细胞癌患者血清miR-335水平变化及其对预后判断的价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 268-271.
[10]	陈海鸥, 刘适. 慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清IL-10和GP73水平检测及其临床意义[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 73-76.
[11]	马德渊, 马元凤, 张殿隆, 李山林. HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清角蛋白18水平及其与患者预后的关系探讨^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 77-80.
[12]	闫焕杰, 张淑芹, 赵文静. 自体骨髓干细胞移植治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效初步研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 81-84.
[13]	张静, 尹芳, 罗贯虹, 王海英, 郑洋洋, 李娜, 周新民. 血浆置换序贯双重血浆分子吸附治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效及短期生存分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 85-88.
[14]	王翠晓, 高静. 血清高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平诊断原发性肝癌的效能分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 113-116.
[15]	马履翔, 张雪松. 超声引导下经皮射频消融治疗小肝癌患者疗效及预后分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 125-128.