阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎32例临床观察

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2010.03.021

实用肝脏病杂志 ›› 2010, Vol. 13 ›› Issue (3): 210-210.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2010.03.021

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎32例临床观察

白鹄, 梅存金, 张建, 黄海滨, 袁宇慧

221004 江苏省徐州市传染病医院肝病科

收稿日期:2010-01-06 出版日期:2010-06-10 发布日期:2016-04-18
作者简介:白鹄男,47岁,副主任医师。主要从事病毒性肝炎及传染病的临床诊治工作。E-mail:cxy63@163.com

Received:2010-01-06 Online:2010-06-10 Published:2016-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者的临床疗效。方法选择LAM耐药的 HBeAg阳性CHB患者62例,随机分为ADV+LAM（A组）32例,予ADV10mg/d联合LAM100mg/d口服;ADV组（B组）30例,给予ADV10mg/d口服,观察12、24、48、72和96周治疗时血清肝功能,HBV DNA水平,HBV血清学标志及不良反应。结果治疗72、96周A组ALT复常率分别为71.9%、81.2%,B组分别为56.7%、63.3%（P<0.05）;治疗72、96周A组HBV DNA水平为3.14±1.26lgcopies/ml,B组为4.38±1.42lgcopies/ml（P<0.05）;治疗72、96周A组HBV DNA转阴率分别为84.3%、90.6%,B组分别为73.3%、66.7%（P<0.05）;治疗96周A组新的耐药变异率为0%,B组为23.1%（P<0.05）;治疗96周A组HBeAg转阴率为56.3%,B组为43.3%（P<0.05）。两组均未发现与药物相关的不良反应。结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者较换用ADV治疗有显著的抗病毒效果,能有效减少新的HBV耐药变异的发生,安全性良好。

关键词: 慢性乙型肝炎, 阿德福韦酯, 拉米夫定, 耐药性

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