MELD在评价血浆置换治疗重型肝炎疗效中的作用*

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2010.04.013

实用肝脏病杂志 ›› 2010, Vol. 13 ›› Issue (4): 278-279.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2010.04.013

MELD在评价血浆置换治疗重型肝炎疗效中的作用*

孙丽华，范晓棠，肖琳，鲁晓擘，刘浩，徐玲，闫桂霞，张跃新

830054 乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院肝病中心

收稿日期:2009-12-09 出版日期:2010-08-10 发布日期:2016-04-18
通讯作者: 张跃新，E-mail：zhangyx3103@126.com
作者简介:孙丽华女，33岁，主治医师。主要从事病毒性肝炎及重型肝炎诊治及研究。E-mail：sunlihua8579@126.com
基金资助:
国家“十一五”重大攻关课题项目（编号2008ZX10002-005-3）

The curative effect of plasma exchange on patients with severe hepatitis

SUN Lihua，FAN Xiaotang， XIAO Lin，et al.

The First Affiliated Hospital，Xinjiang Medical University，Urumqi 830054

Received:2009-12-09 Online:2010-08-10 Published:2016-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的应用终末期肝病评分模型评价血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法 62例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上联合血浆置换治疗，分析血浆置换治疗前后实验室指标的变化，并随访所有患者3个月内的临床转归。结果血浆置换治疗明显降低胆红素、胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶水平；血浆置换治疗后患者3个月实际病死率是56.5%，显著低于预期病死率75.8%（P<0.05），尤其在MELD<30分的患者中疗效显著。而对于MELD≥30分组血浆置换治疗并不能改善预后。结论血浆置换是治疗重型肝炎的有效、安全的肝脏支持装置，对MELD＜30分以下者能显著改善预后。

关键词: 重型肝炎, 血浆置换, MELD, 生存率

Abstract: Objective To evaluate the curative effect of plasma exchange in the treatment of severe hepatitis by the model for end-stage liver disease. Method 62 patients with severe hepatitis were treated with plasma exchange. Blood chemical data were collected pre-treatment and post-treatment. All of the patients graded with MELD and the fatality rate were observed three months later. Results The concentration of TBil，TBA，ALT in the sera were much lower than post-treatment（P＜0.05）；After plasma exchange treatment，overall death rate of 62 patients was 56.5%，much less than the prediction of mortality（76.3%，P<0.05），especially in the group of patients with MELD score less than 30. Conclusion As a hepatic support device，plasma exchange is a useful way for therapy of severe hepatitis.

Key words: Severe hepatitis, Plasma exchange, MELD

孙丽华，范晓棠，肖琳，鲁晓擘，刘浩，徐玲，闫桂霞，张跃新. MELD在评价血浆置换治疗重型肝炎疗效中的作用*[J]. 实用肝脏病杂志, 2010, 13(4): 278-279.

SUN Lihua，FAN Xiaotang， XIAO Lin，et al.. The curative effect of plasma exchange on patients with severe hepatitis[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2010, 13(4): 278-279.

[1]	王媛, 党盼玉, 王伟. 血浆置换联合连续性血浆透析滤过治疗慢加急性肝衰竭患者临床疗效及其对血浆细胞因子水平的影响[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 541-544.
[2]	幸奠奎,程婧. ¹⁸F-FDG PET/CT检查指标预测肝细胞癌微血管侵犯临床价值研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 252-254.
[3]	张秀灵,段志文,杨瑞东,张晓敏,杨莉,杨海秋,李武. 血源紧张条件下血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗早中期肝衰竭患者临床研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(2): 289-290.
[4]	张静, 尹芳, 罗贯虹, 王海英, 郑洋洋, 李娜, 周新民. 血浆置换序贯双重血浆分子吸附治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效及短期生存分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(1): 85-88.
[5]	孟令军, 张晓荣, 杨保金. 扩大的腹主动脉旁淋巴结清扫可改善Bismuth Ⅰ/II型肝门部胆管癌患者术后生存[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(5): 761-764.
[6]	许建, 张浩, 俞小炯. 乙型肝炎相关性孤立性大肝癌手术切除患者长期疗效及影响预后因素分析*[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3): 426-430.
[7]	杨晓玲, 周强, 郑春华, 张怡芝, 李娜, 阮清芳, 张雪莲. 血浆置换联合连续性血液净化治疗肝衰竭患者短期疗效观察[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3): 469-470.
[8]	杨永昆, 刘庆宏, 韩高华, 许万松. TACE联合双靶区序贯调强放射治疗巨块型原发性肝癌患者效果分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(6): 783-784.
[9]	李铭, 辛克锋, 吴兆进, 李劲松. 血浆置换治疗伴高胆红素血症的戊型肝炎患者临床疗效初步研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(4): 408-411.
[10]	伍强, 李光耀, 皮儒先, 王伟, 陈平. LLLR与OLLR治疗左外叶肝细胞癌临床效果及远期生存率比较[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(4): 451-454.
[11]	王朝旭, 李叶宁, 王文龙, 周文静, 徐欢欢, 郭隗. 血浆置换联合胆红素吸附治疗慢加亚急性肝衰竭患者疗效及血清细胞因子水平变化[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(4): 492-493.
[12]	付喜花, 张振华, 刘婉婷, 娄海波, 黄明寿, 吴文斌, 陈金军. 核苷酸类药物治疗乙型肝炎病毒感染导致的慢加急性肝衰竭患者疗效分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(1): 69-72.
[13]	张改珍,任建军. MELD-Na评分对肝硬化患者血脂和预后的影响[J]. 实用肝脏病杂志, 2016, 19(6): 732-733.
[14]	陈飞，贺露露，王闪，鲍瑞玲. 经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者疗效与生存分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2016, 19(3): 356-357.
[15]	范晶华, 陈红英, 王宏图, 段志文, 李鲜丽, 晁春梅. 血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭患者临床疗效分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2016, 19(2): 184-186.

MELD在评价血浆置换治疗重型肝炎疗效中的作用*

The curative effect of plasma exchange on patients with severe hepatitis

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价