阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察*

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2010.05.009

实用肝脏病杂志 ›› 2010, Vol. 13 ›› Issue (5): 345-346.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2010.05.009

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察*

钮志林，高胜利，俞净，徐密琴，沈燕，叶扬

215200 江苏省吴江市南通大学附属吴江医院感染病科

收稿日期:2010-06-18 出版日期:2010-10-10 发布日期:2016-04-18
通讯作者: 高胜利，E-mail：gaoyuvictory@qq.com
作者简介:钮志林男，45岁，副主任医师。从事病毒性肝炎的临床、教学和科研工作。E-mail：wjnzl@yahoo.cn
基金资助:
江苏省吴江市科技局社会发展课题项目（WS200805）

Hepatic histological changes in patients with chronic hepatitis B after treatment of adefovir dipivoxil

NIU Zhilin，GAO Shengli，YU Jing，et al.

Department of Infectious Diseases，Wujiang Hospital，Affiliated to Nantong University，Wujiang 215200，Jiangsu Province，China

Received:2010-06-18 Online:2010-10-10 Published:2016-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者48周的疗效。方法随机选取慢性乙型肝炎患者35例，口服阿德福韦酯治疗48周，治疗前后均接受肝穿刺活检，检测HBV DNA和肝功能指标。结果治疗后68.5%（24/35）患者肝组织学得到改善（HAI由8.3±3.9下降至4.8±3.6，t＝3.901，P<0.01）；29例HbeAg阳性患者发生血清学转换7例；ALT、AST和HBV DNA明显下降（P<0.01）。结论 ADV治疗CHB能够降低血清病毒量、稳定肝功能，同时带来肝组织学的改善。

关键词: 慢性乙型肝炎, 阿德福韦酯, 肝组织病理

Abstract: Objective To investigate the histological changes in liver biopsy tissues in patients with CHB after therapy of adefovir dipivoxil（ADV）for 48 weeks. Methods 35 patients with CHB were enrolled into this study，each case was given ADV orally at dose of 10mg per day for 48 weeks and liver biopsy was performed at the beginning and the end of the treatment. The liver tissues were evaluated and scored according to Knodell’s HAI by two histopathologists. At the same time，routine biochemical liver function tests and serum HBV DNA level were assayed. Results 68.5%（24/35）patients had a reduction of their total hepatic HAI scores（8.3±3.9 to 4.8±3.6，t＝3.901，P<0.05）；the reduction of HAI had no differences between patients with HBeAg/anti-HBe seroconversion and those without；serum ALT，AST，HBV DNA levels decreased respectively（t=5.520，t=3.663 and t=4.848，P<0.01）；Conclusion Significant improvement in liver histology，ALT normalization，suppression of HBV DNA replication can be obtained in the majority of patients treated with adefovir for 48 weeks.

Key words: Hepatitis B, Adefovir dipivoxil, HBV DNA, Pathology

钮志林，高胜利，俞净，徐密琴，沈燕，叶扬. 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察*[J]. 实用肝脏病杂志, 2010, 13(5): 345-346.

NIU Zhilin，GAO Shengli，YU Jing，et al.. Hepatic histological changes in patients with chronic hepatitis B after treatment of adefovir dipivoxil[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2010, 13(5): 345-346.

参考文献

[1] MARCELLIN P，CHANG TT，LIM SG，et al. Long-term efficacy and safety of adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B[J]. Hepatology，2008，48（3）:750-758.
[2] 蔺小红，斯崇文，于岩岩，等. 阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的临床研究[J]. 中华肝脏病杂志，2006，（12）:898-901.
[3] CULLEN JM，LI DH，BROWN C，et al. Antiviral efficacy and pharmacokinetics of oral adefovir dipivoxil in chronically woodchuck hepatitis virus-infected woodchucks[J]. Antimicrob Agents Chemother，2001，45（10）:2740-2745.
[4] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会. 病毒性肝炎防治方案[J]. 中华肝脏病杂志，2000，7（6）:324-329.
[5] 徐静，唐红. 慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与新进展[J]. 四川医学，2009，23（2）:267-269.
[6] LOK AS，MCMAHON BJ. Chronic hepatitis B: update 2009[J]. Hepatology，2009，50（3）:661-662.
[7] 于乐成，陈成伟，姚光弼. APASL、EASL、AASLD和Keeffe慢性乙型肝炎治疗共识（指南）的临床价值[J]. 肝脏，2009，14（1）:2-7.
[8] 钮志林，高胜利，俞净，等. 慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析[J]. 实用肝脏病杂志，2010，13（1）:26-28.
[9] DIOGUARDI N，GRIZZI F，FIAMENGO B，et al. Metrically measuring liver biopsy:A chronic hepatitis B and C computer-aided morphologic description[J]. World J Gastroenterol，2008，48:7335-7344.
[10] POYNARD T，NGO Y，MARCELLIN P，et al. Impact of adefovir dipivoxil on liver fibrosis and activity assessed with biochemical markers（FibroTest-ActiTest）in patients infected by hepatitis B virus[J]. J Viral Hepat，2009，16（3）:203-213.
[11] PERRILLO RP，LAI CL，LIAW YF，et al. Predictors of HBeAg loss after lamivudine treatment for chronic hepatitis B[J]. Hepatology，2002，36（1）:186-194.
[12] ZENG M，MAO Y，YAO G，et al. A double-blind randomized trial of adefovir dipivoxil in Chinese subjects with HBeAg-positive chronic hepatitis B[J]. Hepatology，2006，44（1）:108-116.
[13] HASS HG，BOCK T，NEHLS O，et al. Rapid HBV DNA decrease（week 12）is an important prognostic factor for first-line treatment with adefovir dipivoxil for chronic hepatitis B[J]. J Gastroenterol，2009，44（8）:871-877.

[1]	朱凌云, 张茂海, 崔莎莎, 张秋萍. 慢性乙型肝炎患者血清IL-12、IL-18水平和外周血单个核细胞FOXp3基因水平研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 816-819.
[2]	石莹莹, 王元喜. 替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者效果及其对肾功能的影响^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 820-823.
[3]	闵峰, 黄文琪, 吴卫兵, 张丽, 范荣华. 慢性乙型肝炎患者血清脂肪细胞因子水平变化及其临床意义^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 824-827.
[4]	张迎明, 申爽, 田飞, 孙园园. IFNL4和IL-28B基因多态性检测评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗应答价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 828-831.
[5]	李传杰, 徐静, 王亮亮, 潘劲劲, 刘波. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg变化与病毒学应答的相关性研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 928-929.
[6]	赵协山, 伍春瑢, 王春峰, 余积洁, 何青. 替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 644-647.
[7]	涂杰霞, 王安娜, 廖若汐. 干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者疗效比较研究*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 648-651.
[8]	高伟, 侯勇. 肝脏硬度值检测诊断慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的效能分析*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 652-655.
[9]	白一春, 邓霁红, 梅小平. 影响聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者疗效的多因素分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 490-493.
[10]	程华, 鞠辉, 宋德顺, 李伟. 慢性乙型肝炎患者血清血管生成素样蛋白2和高尔基体蛋白73水平变化及其诊断显著肝纤维化的效能分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 494-497.
[11]	李高明, 吕必华. 菖郁逍遥散治疗慢性乙型肝炎伴抑郁患者负性情绪和中医证候积分的变化^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 498-501.
[12]	余英芳, 温生宝. 应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能研究^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 502-505.
[13]	闫瑞斌, 马淑梅, 卓玛, 乔志忠, 刘潇. 慢性乙型肝炎患者血清MMP-2和TIMP-2水平及超声检查指标评估肝纤维化分期意义探讨^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 506-509.
[14]	张亚飞, 叶珺, 谢琴秀, 邹桂舟, 李家斌, 李旭, 张振华. 不同医院无创性肝纤维化指标预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能差异分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 510-513.
[15]	彭思璐, 刘冰, 孙宏, 林剑, 潘志颖, 邓存良. HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后及其影响因素分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(4): 545-548.

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察*

Hepatic histological changes in patients with chronic hepatitis B after treatment of adefovir dipivoxil

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价