实用肝脏病杂志 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (5): 721-724.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.05.017

• 病毒性肝炎 • 上一篇    下一篇

长期口服恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者换用α干扰素治疗临床疗效随访研究

王芳芳, 张国范, 郭春霞, 杨振浩, 潘延凤, 余祖江   

  1. 473000河南省南阳市 南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科(王芳芳,张国范,郭春霞,杨振浩); 郑州大学第一附属医院感染病科(潘延凤,余祖江)
  • 收稿日期:2017-12-20 出版日期:2018-09-10 发布日期:2018-09-27
  • 通讯作者: 张国范,E-mail:375199288@qq.com
  • 作者简介:王芳芳,女,硕士研究生,主治医师。E-mail:375199288@qq.com

Clinical efficacy and safety of switching from entecavir to interferon-α in patients with hepatitis B

Wang Fangfang, Zhang Guofan, Guo Chunxia, et al.   

  1. Department of Infectious Diseases,First Affiliated Hospital,Nanyang Medical College,Nanyang 473000,Henan Province,China
  • Received:2017-12-20 Online:2018-09-10 Published:2018-09-27

摘要: 目的 对长期口服恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者换用干扰素治疗,为临床上针对长期口服核苷(酸)类似物的CHB患者提供一种可行的安全停药方案。方法 长期口服恩替卡韦治疗的CHB患者120例,接受恩替卡韦治疗时间为7~11(8.4±2.6)年。60例观察组患者采取口服恩替卡韦与注射重组人干扰素α2b联合治疗12 w,然后单独应用干扰素α2b至48 w,而60例对照组则继续口服恩替卡韦至48 w。两组均随访观察24 w。结果 在停药随访24 w时,观察组病毒学复发率为11.7%,生化学复发率为8.3%,黄疸发生率为1.7%,均显著低于对照组的65.0%、43.3%和13.3%(P<0.05);观察组血清HBsAg和HBeAg转阴率分别为18.3%和21.7%,而对照组无血清HBsAg和HBeAg阴转病例(0.0%和0.0%,P<0.05);观察组血清HBV DNA复阳10例(16.7%),显著低于对照组的42例(70.0%,P<0.05);治疗前,两组血清HBsAg水平无显著性差异(P>0.05),而在治疗24 w、48 w和停药24 w时,观察组血清HBsAg水平分别为(1944.7±268.6)IU/ml、 (530.7±261.3)IU/ml和(512.4±176.7)IU/ml, 均显著低于对照组【(3080.4±255.1)IU/ml、(3087.1±264.1)IU/ml和(3148.5±212.3)IU/ml,P<0.01】。结论 针对长期口服恩替卡韦治疗有停药要求的CHB患者,在给予人干扰素α2b巩固治疗后,可在严密观察下停药,临床预后比较好。

关键词: 慢性乙型肝炎, 恩替卡韦, α-干扰素, 安全停药

Key words: Chronic hepatitis B, Entecavir, Interferon α, Safe discontinuation