血清降钙素原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白水平指导急性胆管炎患者抗生素临床应用价值分析*

doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2018.01.036

实用肝脏病杂志 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (1): 129-130.doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.01.036

血清降钙素原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白水平指导急性胆管炎患者抗生素临床应用价值分析^*

都海明, 陈宝龙, 张立南, 薛超, 刘平, 张文亮

073000 河北省保定市河北省第七人民医院肝胆外科（都海明）; 神经外科（张立南,张文亮）; 泌尿外科（薛超,刘平）; 定州市人民医院普通外科（陈宝龙）

收稿日期:2017-03-26 出版日期:2018-01-10 发布日期:2018-01-29
作者简介:都海明,男,33岁,硕士研究生,主治医师。主要从事肝胆外科疾病诊治研究。E-mail:duhaiminghb2016@163.com
基金资助:
*河北省卫生与计划生育委员会科研基金资助项目（编号：20170464）

Clinical value of serum PCT, CRP and SAA detection in guiding application of antibiotics in patients with acute cholangitis

Du Haiming, Chen Baolong, Zhang Linan, et al

Department of Hepatobiliary Surgery,Seventh People's Hospital,Baoding 073000,Hebei Province

Received:2017-03-26 Online:2018-01-10 Published:2018-01-29

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨检测血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白（SAA）水平在指导急性胆管炎患者应用抗生素的临床价值。方法 2016年6月~2017年5月我科诊治的118例急性胆管炎患者均接受碳青霉烯类抗生素治疗,再被分成两组,53例观察组患者依据血清感染标志物水平决定停用抗生素,65例对照组则依据传统的经验治疗停药。常规检测血清PCT、CRP和SAA。结果治疗前,两组患者血清PCT、CRP和SAA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在平均治疗9 d后,对照组血清上述三种感染标志物水平显著低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;在观察组,当血清PCT浓度低于0.25 ng/ml、CRP浓度低于10 mg/ml,或者SAA浓度低于10 mg/ml,满足其中一项时,即停用抗生素治疗,而在对照组,则依据传统的经验,待体温和血象正常后3 d停用抗生素治疗,结果观察组应用抗生素是时间为（8.6±1.9） d,显著短于对照组的（10.7±2.0） d（P<0.05）,观察组应用抗生素药物花费为（2465.7±306.4）元,显著少于对照组的（3147.2±294.1）元,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过PCT、CRP和SAA联合检测可有效地指导并缩短临床应用抗生素治疗急性胆管炎患者的时间,对临床控制抗生素滥用有帮助。

关键词: 急性胆管炎, 碳青霉烯类, 降钙素原, C-反应蛋白, 血清淀粉样蛋白

Key words: Acute cholangitis, Carbapenems, Procalcitonin, C-reactive protein, Serum amyloid

都海明, 陈宝龙, 张立南, 薛超, 刘平, 张文亮. 血清降钙素原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白水平指导急性胆管炎患者抗生素临床应用价值分析^*[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(1): 129-130.

Du Haiming, Chen Baolong, Zhang Linan, et al. Clinical value of serum PCT, CRP and SAA detection in guiding application of antibiotics in patients with acute cholangitis[J]. JOURNAL OF PRACTICAL HEPATOLOGY, 2018, 21(1): 129-130.

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