实用肝脏病杂志 ›› 2009, Vol. 12 ›› Issue (6): 418-419.
周岳进
ZHOU Yuejin.
摘要： 目的观察核苷（酸）类似物拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）和恩替卡韦（EDV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者血清肌酸激酶（CK）升高的发生率、意义和处理方法。方法370例CHB患者分别接受LAM（n=108）、ADV（n=146）、LdT（n=78）和ETV（n=38）治疗52周。将血清CK升高分为轻度、中度和重度,同时观察肌肉、关节疼痛情况,并作相应的处理。结果在LAM治疗组,出现血清CK轻度升高10例（9.25%）;在ADV治疗组,CK轻度升高12例（8.22%）;在LdT治疗组,出现CK升高13例（16.7%）,其中10例（12.9%）为轻度升高,2例（2.6%）为中度升高,1例（1.3%）为重度升高;在EDV治疗组,2例（0.53%）轻度升高。结论核苷（酸）类似物在治疗CHB过程中均可有血清CK一过性升高,轻度升高者无需停药,能自行缓解,对重度升高者,应换药治疗。CK升高的发生率并未随治疗时间的延长而增加。
